특히 4세대 실손비급여 특별약관의 ‘3대 비급여’ 중 ‘도수‧체외충격파‧증식치료’와 ‘비급여 주사료’는 비필수 의료행위임에도 비급여 실손 보험금 내 가장 높은 비중을 차지하고 있다.
병‧의원 지급보험금 규모가 가장 크다는 점도 눈에 띠는 대목이다. 동일한 비급여 의료행위 가격도 병‧의원이 상급종합병원 대비 높게 형성되어 있는바, 병‧의원의...
아울러 증환자 전담병실 도입, 병상 참여율 평가 강화 등 간호·간병 통합서비스를 확대하고 의료개혁특별위원회 논의를 거쳐 하반기 중 비급여·실손보험 제도개선안을 마련할 계획이다.
교육격차 완화를 위한 전주기 교육 시스템 혁신안도 내놓았다. 우선 유·초중고의 경우 유보통합(유아교육·보육 통합)·늘봄학교(초등전일제 학교)를 단계적 추진한다....
‘암특정치료비특약’은 급여ㆍ비급여, 전이암ㆍ재발암 구분 없이 암보장개시일 이후 암으로 진단이 확정되고 5년 동안 매년 수술, 항암 약물치료, 항암 방사선 치료를 받으면 보장을 받게 된다. 보장금액은 연간 한도 1억3000만 원으로 5년간 최대 6억5000만 원까지 보장 받을 수 있다.
통원 치료를 받는 암 환자들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는...
높은 가격대가 가장 큰 걸림돌인 만큼 보장 기간을 늘리거나 보장을 단순화해 보험료를 합리화하는 다양한 방식을 고려해봐야 한다는 목소리도 나온다.
보험업계 관계자는 “반려동물의 의료비는 전부 다 비급여라 보험 없이 지불하려면 너무 많은 돈이 든다”며 “이에 대한 부담을 낮출 수 있는 펫보험에 고객들의 관심이 늘어나는 추세”라고 설명했다.
3대 비급여(도수·체외충격파·증식치료, 비급여주사료, 비급여MRI)의 보장 합리화를 위한 표준약관 개선안에 대해서도 당국과 협의를 추진할 계획이다.
자동차보험금에서도 보험금 누수를 막기 위해 경미사고에 대한 합리적 보장기준을 도입한다. 한방진료행위에 대한 세부심사기준 등을 마련해 과잉진료를 방지할 계획이다.
의료·비금융데이터 등 데이터를 활용한...
△’23년 산업재해현황 부가 통계 “재해조사 대상 사망사고 발생 현황”(잠정) 결과 발표
◇보건복지부
4일(월)
△시간제보육 통합반 사업 운영
△2024년 비급여 보고의무 모든 의료기관으로 확대된다
△권역 마약류 중독자 치료보호기관 모집
5일(화)
△장애인직업재활시설 경영역량 강화를 위한 경영컨설팅 지원사업 추진
△장기요양수급자는 3월부터 총...
또 “공급이 부족한 분야에 대해선 보상 체계를 높이고 수요가 감소하는 분야에 대해선 지불 체계를 합리적으로 조정하고, 지역 투자를 확대해 지역 의료가 붕괴되지 않도록 해야 한다”며 “실손보험 개선을 포함해 비급여 분야 관리체제도 효율화해야 한다”고 강조했다.
TF는 추후 5차 회의 일정을 끝으로 종합대책안을 정부에 보고할 방침이다.
유 위원장은...
요양원 상급 침실이나 식재료 및 방문요양 추가사용 등 비급여까지 가능해 보장 영역이 넓다는 특징이 있다. 최근 요양원 내 환자 학대 이슈 등이 있는 만큼, ‘노인학대범죄피해위로금’도 보장한다.
KB손해보험의 ‘KB힘이되는 간병보험’은 보험가입 시 설정한 만기까지 중대질병이 발생하지 않으면 추가 보험료 납입 없이 100세까지 만기를 연장하는 새로운 구조를...
환자가 병·의원에서 치료를 받고 청구되는 병원비 중 국민건강보험으로는 보장받을 수 없는 환자 본인 부담금에 해당하는 의료비 중 4세대 기준으로 급여는 80%, 비급여는 70%까지 보장해 준다.
☆ 한자가 변한 순우리말 / 수지니
‘사람의 손으로 길든’이란 뜻의 수진(手陳)이 변한 말. 잘 길든 매를 가리킨다.
☆ 유머 / 배짱 처방전
약국에 온 여인이 “남편 그...
의료기관의 비급여 정보를 확인하세요
14일(수)
△복지부 장관 14:00 사회적 고립 및 고독사 예방을 위한 공청회(국회의원회관)
△2022년 고독사 실태조사 결과 발표
△더 큰 내일을 만드는 우수 자활기업 시상식 개최
△“당신도 누군가의 금빛조연이 되어주세요” 제3차 금연광고 송출
△국민연금 백지광고 접수 의견 정리 발표
15일(목)
△복지부 2차관 10...
건강보험 보장성을 강화하여 선택진료비, 상급병실료, 간병비 등 3대 비급여 문제를 해소하고 본인 부담금을 대폭 줄였습니다.
치매국가책임제를 시행하여 치매 의료비와 가족의 돌봄 부담을 크게 완화했습니다.
완전한 경제회복은 포용적 회복으로 달성됩니다.
아직 경제회복의 온기를 느끼지 못하는 분들이 많습니다.
정부는 누구도 소외되지 않는 포용적 회복을 위해...
그러면서 ▲질환별‧대상별 의료비 지원 ▲3대 비급여 폐지 ▲비급여의 급여화 ▲취약계층 지원 등의 성과가 있었다고 평가했다.
이어 인교돈 선수와 우수 체험수기 선정자의 건강보험 보장성 강화 혜택 사례 발표가 토크쇼 형태로 진행됐다. 인교돈 선수는 중증 암(림프종)을 이겨내고 이번 도쿄올림픽에서 동메달을 따기까지의 과정에서 느낀 건강보험의...
그러면서 ▲질환별‧대상별 의료비 지원 ▲3대 비급여 폐지 ▲비급여의 급여화 ▲취약계층 지원 등의 성과가 있었다고 평가했다.
이어 인교돈 선수와 우수 체험수기 선정자의 건강보험 보장성 강화 혜택 사례 발표가 토크쇼 형태로 진행됐다. 인교돈 선수는 중증 암(림프종)을 이겨내고 이번 도쿄올림픽에서 동메달을 따기까지의 과정에서 느낀 건강보험의...
또 소비자 보호 측면에서도 기존 3대 특약을 새로운 상품처럼 비급여로 통합・운영하는 것이 보다 더 바람직할 것으로 판단된다.
Q. 기존 가입자의 경우, 새로운 상품으로 전환하는 것이 유리한 것인지?
A. 새롭게 출시되는 실손의료보험 상품은 기존 상품에 비해 보험료가 저렴하여 가격 측면에서 장점이 있다. 다만, 기존 상품 대비 보장내용, 자기부담금 등에 차이가...
이번 개정상품의 가장 큰 변화는 △도수치료 △주사료 △MRI 3대 비급여 부분이 신실손보험과 동일하게 보장한다는 점이다. 보장한도는 각각 350만 원, 250만 원, 300만 원이며 보장횟수는 각각 50회, 50회, 무제한이다.
특약을 통해 농(임)업인교통재해사망 및 재해골절도 보장한다. 농(임)업인교통재해사망특약은 연 보험료 4500원으로 교통재해 사망시 1000만...
등 3대 분야에 대한 전폭적인 지원체계를 구축하고 연구개발(R&D) 예산도 크게 증액하겠다"고 말했다.
그는 "내년에 도입 예정인 한국형 실업부조의 지원대상과 수준을 확대하고 고용보험의 적용 범위도 늘려 취약계층의 자립을 뒷받침하겠다"며 "공적임대주택 공급을 늘리고 의료비 비급여 항목 축소, 저소득층 통신요금 인하 등 생계비용...
하지만 문재인 케어의 핵심인 ‘비급여의 전면 급여화’라는 대전제에 관해서는 의료계의 생각이 전혀 수용되지 않았다. 그간의 협상과정을 지켜본 결과 주무부처인 보건복지부는 청와대가 원하는 정책을 그대로 전달하는 꼭두각시에 불과하다는 인식을 지울 수 없었다. 정책추진 권한을 청와대가 갖고 있는 듯하다. 이 때문에 4~5차 협의 당시부터 이미 협상철수를...
남는 비급여의 사후관리, 일차의료 강화를 위한 건강보험 개선 정책을 맡게 된다.
또 자살예방에 관한 종합계획의 수립 및 조정, 자살예방 관련 인식개선 및 교육 등의 업무를 수행하기 위해 건강정책국에 자살예방정책과가 신설된다. 6명이 증원된다.
자살예방정책과는 ‘국민생명 지키기 3대 프로젝트’ 중 자살예방 국가행동 계획 실현으로 인구 10만 명당...
의료비 부담 경감을 위해 의학적 비급여(MRIㆍ초음파 등)와 3대 비급여(특진·특실·간병)를 급여화하고, 저소득층(하위 50%)은 본인부담 상한액 인하, 재난적 의료비 지원 확대 등 지원을 강화한다.
또 적정수가, 적정의료 이용, 재정 안정화방안을 포함한 '제1차 국민건강보험 종합계획'을 9월까지 수립할 계획이다.
아울러 노인, 장애인, 정신질환자 등의 사회적...
입원 1회당 10만 원, 통원 외래진료 1회당 2만 원씩 가입자 부담금도 있다. MRI, 주사제, 도수치료 등 3대 비급여 특약은 보험 적용 대상이 아니다.
보험개발원은 보험료 수준은 50세 남성은 3만4230원, 여성은 4만8920원 선이 될 것으로 추정했다. 보험료는 매년 갱신되며 상품구조는 3년마다 변경된다.