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  • 대법 “위험분담제 환급금은 보험금 지급 대상에 포함 안 돼”
    대법 “위험분담제 환급금은 보험금 지급 대상에 포함 안 돼”
    대법원은 “이 사건 약관조항은 본인부담금과 비급여를 보험금 지급 대상으로 정하고 있다”며 “피보험자가 실제로 부담하는 부분만이 보험금 지급 대상에 해당한다”고 설명했다. 이어 “약관조항 문언에 비추어 보면 피보험자가 실제 부담하지 않는 부분은 보상하는 손해에 해당하지 않는다는 사정을 별도의 설명 없이도 충분히 알 수 있다”고 판시했다.
    2024-08-11 09:00
  • 서울시, 건설 일용근로자 국민연금·건강보험 전액 지원
    서울시, 건설 일용근로자 국민연금·건강보험 전액 지원
    사회보험 가입을 위해선 본인부담금 약 8%(국민연금 4.5%, 건강보험 3.545%)가 발생하는 데 평균 근로 일수가 다소 짧고 수입이 일정치 않은 일용직 건설근로자는 이마저도 부담스러워 다른 업종에 비해 사회보험 가입률이 낮다. 일용직 건설근로자의 월평균 근로일수는 11.7일이고 전체 산업 평균은 16.3일이다. 서울시가 지난 2년간 사회보험료 본인부담금 일부를...
    2024-07-22 06:00
  • 폭우에 침수된 차 어쩌나…완성차 업계 발 벗고 나섰다
    폭우에 침수된 차 어쩌나…완성차 업계 발 벗고 나섰다
    차량 전손 처리 판정을 받은 렉서스 및 토요타 고객 대상으로 일부 모델에 대한 재구매 프로그램도 진행한다. 캠페인 기간 중 재구매 계약 후 9월까지 출고하는 고객들은 특별한 혜택을 받을 수 있다. 신차 인도 전까지 렌터카 서비스도 최장 1개월까지 제공한다. 폭스바겐코리아는 침수 피해를 본 고객 중 자차보험에 가입하지 않아 본인 부담으로 차량 수리를...
    2024-07-20 06:00
  • 셀트리온, 美 3대 PBM 1곳에 '짐펜트라' 등재
    셀트리온, 美 3대 PBM 1곳에 '짐펜트라' 등재
    여기에 짐펜트라 처방 시 특정 조건에 부합하는 일부 환자들에게는 본인 부담금을 지원하고 있다. 셀트리온은 이들 지원 프로그램을 발판 삼아 환자들의 짐펜트라 처방 선호도를 높이고 판매 확대를 도모할 계획이다. 현재 셀트리온에서는 서정진 회장이 미국에 머물며 법인 인력들과 영업활동을 진두지휘하고 있다. 셀트리온 관계자는 “서 회장은 당분간 미국에...
    2024-04-08 14:09
  • 대법 “1세대 실손 본인부담상한 초과액, 보험사 지급의무 없어”
    대법 “1세대 실손 본인부담상한 초과액, 보험사 지급의무 없어”
    1심은 도수치료와 체외충격파에 대한 치료비 지급은 인정했지만, 본인부담상한액 초과금에 대해서는 ‘건강보험공단의 부담금’이라며 기각했다. 반면 2심은 “특약에 관한 부분이 명백하지 못하거나 의심스러운 때에 해당해 고객인 원고에게 유리하게 해석하여야 한다는 전제에서, A 씨가 지출한 의료비가 국민건강보험법상 본인부담 상한액을 초과하였는지와...
    2024-02-18 09:00
  • 금감원 "설 연휴 귀성길 '단기 운전자 확대 특약' 가입하세요"
    금감원 "설 연휴 귀성길 '단기 운전자 확대 특약' 가입하세요"
    음복 등 음주 후 운전 중 교통사고(1명 사망 가정)시 운전자에게 대인 및 대물 사고부담금은 최대 각각 2억5000만 원 및 7000만 원이 부과된다. 아울러 음주운전 차량의 동승자는 사고피해로 지급되는 보험금 중 일부 금액이 감액되는 등 보상처리에 불이익이 있을 수 있다. 한편 품질인증부품을 활용하면 수리비를 절감할 수 있다. 품질인증부품이란 자동차제작사가 제조한...
    2024-02-04 13:14
  • ‘기적의 약’ 거품일까...기대 반·우려 반 CAR-T 개발 업계
    ‘기적의 약’ 거품일까...기대 반·우려 반 CAR-T 개발 업계
    급여가 적용되면서 환자의 본인 부담금은 약 600만 원으로 낮아졌다. 카빅티는 지난해 3월 식약처의 허가를 받았지만, 아직 건강보험 급여가 적용되지 않아 처방은 어려운 상황이다. 국내 기업들은 국산 CAR-T 치료제 개발에 매진하고 있다. 큐로셀은 2021년 국내에서 처음으로 CAR-T 치료제 임상에 진입했다. 현재 후보물질 ‘안발셀’의 2상을 마무리했으며, 1월...
    2024-01-25 09:00
  • 카카오페이손보, 수리 없이 잘 쓰면 환급해주는 휴대폰보험 출시
    카카오페이손보, 수리 없이 잘 쓰면 환급해주는 휴대폰보험 출시
    휴대폰 수리가 잦은 사용자라면 월보험료는 더 내더라도 수리 시 본인 부담금을 20%까지 낮추고 수리 보장 횟수를 최대 5회까지 늘려 가입할 수 있으며, 수리 센터에 잘 가지 않는 사용자라면 자기부담금은 높이고, 보장 횟수를 낮춰 매월 부담하는 보험료를 최소화해 부담을 덜 수도 있다. 예를 들어 보장 횟수 2회, 자기부담금 20% 설정 시 보험료는 갤럭시S 시리즈 기준...
    2023-12-22 09:03
  • 여가부, 2023년 '아이돌봄서비스 소통의 날' 개최
    여가부, 2023년 '아이돌봄서비스 소통의 날' 개최
    내년부터는 처음으로 2자녀 이상 가구는 본인부담금의 10%를 더 감면해 정부지원비율도 일부 상향한다. 또한 중위소득 150% 이하이면서 0~1세 아동을 양육하는 24세 이하 청소년 한부모·부모는 소득기준 관계없이 요금의 10%만 부담하면 된다. 아이돌보미 처우개선과 서비스 공급 확대를 위해 활동수당도 올해 대비 5% 인상한다. 아울러 아이돌봄서비스의 품질을...
    2023-12-06 06:00
  • 인공눈물 본인부담 10배 오른다?…심사평가원 “사실 아니다”
    인공눈물 본인부담 10배 오른다?…심사평가원 “사실 아니다”
    심평원은 “임상적 유용성 검토 결과에 따라 일부 적응증의 급여기준 변경 시 전액 본인부담을 가정하더라도 본인부담금은 10배가 아닌 약 2~3배 부담”이라고 설명했다. 또 심평원은 인공눈물 건강보험 적용 제한 이유가 건강보험 재정때문이라는 것도 사실이 아니라고 밝혔다. 심평원은 “급여적정성 재평가는 등재시기가 오래되어 임상적 유용성 등에 대한...
    2023-10-18 09:50
  • “71조 퇴직연금 머니무브 막자” 만기 다변화·신규 납입 분납 추진
    “71조 퇴직연금 머니무브 막자” 만기 다변화·신규 납입 분납 추진
    먼저 퇴직연금을 납입하는 사용자로서 금융회사들은 12월이 되기 전에 본인들이 신규 납입하는 올해 DB형 퇴직연금 총 부담금 3조2000억 원의 40% 이상을 2차례 이상 분산·분납하도록 유도한다. 예를 들어 신규 납입액이 10억 원이라고 가정하면 4억·4억·2억 원 세 차례에 나눠서 납입하는 등의 방식을 적용한다는 것이다. 또한 기존 적립금의 12월 만기 도래분인...
    2023-07-26 16:00
  • "휴가철 장거리 운전, 단기 운전자 확대 특약으로 대비하세요"
    "휴가철 장거리 운전, 단기 운전자 확대 특약으로 대비하세요"
    음주·무면허·뺑소니·마약·약물 교통사고는 운전자에게 대인 및 대물 사고부담금이 최대 각각 2억5000만 원 및 7000만 원이 부과됨으로 주의해야 한다. 음주운전 차량의 동승자는 사고피해로 지급되는 보험금 중 일부 금액이 감액되는 등 보상처리에 불이익이 있을 수 있다. 음주·무면허·뺑소니·신호위반, 중앙선침범·속도위반 등 중대 교통법규 위반시 횟수에 따라...
    2023-07-26 12:00
  • '프리미엄 어린이집' 생길까…사회서비스 제공기관 가격 상한 완화
    '프리미엄 어린이집' 생길까…사회서비스 제공기관 가격 상한 완화
    올해 하반기부턴 공급자나 공급인력의 전문성에 따라 본인부담금을 차등 적용할 수 있는 가격탄력제를 시행한다. 아이돌봄 서비스 제공기관 복수 지정, 부실 장기요양 서비스 제공기관 퇴출제 등 공급 혁신도 병행한다. 다만, 가격 상한 완화는 자칫 서비스 가격만 올리는 결과를 낼 수 있다. 지방 소도시의 경우, 사회서비스 공급자가 적어 어린이집 등 일부 영역에선...
    2023-05-31 15:59
  • 고소득층도 장기 입원 시 본인부담상한 '가산' 적용
    고소득층도 장기 입원 시 본인부담상한 '가산' 적용
    국민건강보험법상 본인부담상한제는 소득 구간별로 상한액을 정해 이를 초과하는 진료비 본인부담금을 돌려주는 제도다. 저소득층의 의료비 부담을 덜어주기 위해 도입됐지만, 상대적으로 의료비 부담 여력이 큰 고소득자의 상한액이 낮게 설정됐다는 지적이 꾸준히 제기됐다. 현재 연간 상한액은 소득 10분위에 따라 7개 구간으로 나뉘어 있다. 기본...
    2023-01-12 09:09
  • 선천성 녹내장 등 국가관리 희귀질환 추가…내년부터 진료비 내린다
    선천성 녹내장 등 국가관리 희귀질환 추가…내년부터 진료비 내린다
    국민건강보험 본인일부부담금 산정특례제도는 희귀·중증난치질환자의 의료비 부담 완화를 위해 입원 20%, 외래 30~60%인 환자 본인부담률을 0~10%로 낮춰주는 제도다. 특례 확대는 ‘본인일부부담금 산정특례에 관한 기준’ 고시를 거쳐 내년 1일부터 적용될 예정이다. 아울러 위원회는 만성신부전증 환자의 산정특례 적용 범위도 확대한다. 현재 만성신부전증 환자는...
    2022-12-22 17:54
  • 코로나19 격리 생활지원비, 소득 중간 이하 가구만 지급
    코로나19 격리 생활지원비, 소득 중간 이하 가구만 지급
    전액 지원하던 코로나19 치료비도 본인부담금 일부를 환자가 내야 한다. 자가격리 중인 확진자는 소염진통제 등 일반약 처방비와 같은 재택치료비를 환자가 스스로 부담해야 한다. 올해 1분기 평균 재택치료비 본인부담금은 의원급 기준으로 약 1만3000원이었고, 약국을 이용한 경우에는 6000원 정도의 부담이 추가로 발생했다. 이 금액은 앞으로 환자가 부담한다....
    2022-06-24 14:06
  • 제약바이오 기업, "임상시험은 R&D 과정의 데스밸리"
    제약바이오 기업, "임상시험은 R&D 과정의 데스밸리"
    보험과 본인 부담금에 대한 불확실성(50%), 임상시험 수행 장소의 불편함(48%), 위약(가짜약)을 받을 것에 대한 우려(46%), 아직 검증되지 않은 치료제에 대한 회의(35%) 등이 뒤를 이었고, ‘기니피그(실험대상)처럼 느껴질 것에 대한 걱정’이라는 응답도 34%였다. 우리나라 조사 결과도 비슷하다. 지난해 6월 국가임상시험지원재단(KONECT)이 실시한 ‘코로나19 백신...
    2022-06-21 09:01
  • 25일부터 '일상회복'…영화관 '팝콘' '야구장 치맥'도 즐긴다
    25일부터 '일상회복'…영화관 '팝콘' '야구장 치맥'도 즐긴다
    시 본인부담금이 발생한다. 단, 4주간은 ‘이행기’로 기존의 방역·의료체계가 유지된다. 엔데믹 전환을 위한 준비기간이자 코로나19 유행 불확실성에 대응하기 위한 유예기간이다. 4주 뒤에도 유행 안정세가 지속한다면 예정대로 ‘안착기’로 전환된다. 본격적인 코로나19 엔데믹은 이 시기부터다. 당장 25일부턴 남아 있는 강제적 방역수칙이 대부분...
    2022-04-24 14:50
  • 코로나19, 1급 감염병 제외 검토…치료·방역 뭐가 달라지나
    코로나19, 1급 감염병 제외 검토…치료·방역 뭐가 달라지나
    현재 1급과 일부 2급 감염병의 경우 정부가 약값과 진료비 전액을 부담한다. 하지만, 등급 조정시 건강보험진료비 중 본인부담금이 발생할 수 있다. 또한 코로나19 확진자에게 지급되는 생활지원금도 없어질 가능성이 있다. 이에 대해 보건당국은 전문가들과 일선 의료현장의 의견을 충분히 수렴한 뒤 감염병 등급 조정 후에도 치료비 지원 등을 검토하겠다는 방침이다....
    2022-03-31 16:39
  • "IRP 중도인출 하시나요? '저율과세' 해당하는지 확인하세요"
    "IRP 중도인출 하시나요? '저율과세' 해당하는지 확인하세요"
    근로소득자인 A씨는 호우로 인해 본인 주택이 일부 붕괴되는 등 재산상 손실이 발생했다. 피해복구비 등 당장 급하게 돈이 필요한 A씨는 본인이 가입했던 IRP와 연금저축에서 중도인출하고 싶은데, 중도인출 시 세율이 높다는 이야기를 들은 적이 있어 고민하고 있다. 금융감독원은 연금가입자가 불가피하게 중도인출할 때에는 인출 사유가 세법상 ‘부득이한 인출’...
    2022-01-24 12:00
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