한 보험사 고위 관계자는 “보험산업은 선량한 소비자들이 더 많을 것이라고 믿고 갈 수밖에 없다”고 말했다. 소비자도 마찬가지다. 내 건강을 인질로 필요 이상의 진료를 하는 의사가 없기를, 내 의료정보를 두고 악용하는 보험사가 없기를 바랄 뿐이다.
이 제도가 보험업계와 의료계 모두에게 긍정적인 변화를 가져오길 기대해본다.
미국 건강보험사 엘레반스헬스은 3분기 실적 부진과 함께 올해 실적 가이던스를 하향 조정한 영향으로 전일 대비 10.59% 급락한 444.35달러에 마감했다.
이날 회사는 3분기 조정 주당순이익(EPS)이 8.37달러를 기록했다고 밝혔다. 이는 시장 전망치(9.66달러)를 밑도는 것이다. 당초 올해 회계연도 EPS가 ‘최소 37.20달러’를 기록할 것이란 실적 가이던스도...
시장금리 하락하면서생보사 10%p 떨어져건강보험 판매 증가도장기리스크 확대 요인
보험사의 자산 건전성을 나타내는 지급여력(K-ICS)비율이 계속 하락하고 있는 것으로 나타났다.
17일 금융감독원에 따르면 올해 6월 말 경과조치 적용 후 보험사의 K-ICS 비율은 217.3%로 3월 말(223.6%) 대비 6.3%포인트(p) 떨어진 것으로 집계됐다.
생명보험사는 212.6%로...
이들은 소아과 전문의를 동원해 사무장 병원을 운영하며, 의사의 지시 없이 언어재활사가 진료행위를 진행했다.
의료법에선 의사가 아닌 사람이 진단하거나, 의사의 지시 없이 비의료인이 진료하는 행위를 금지하고 있다. 이 병원진료로 인해 지급된 보험사 13곳의 보험금은 17억 원, 건강보험심사평가원은 27억 원으로 집계됐다.
황 실장은 "내년 보험산업 수입보험료는 건강 및 질병 중심의 보장성보험 증가와 퇴직연금 확대 등으로 전년 대비 2.4% 증가할 것"이라고 예상했다. 생명보험 수입보험료는 건강보험 포트폴리오의 시장지배력 확대가 예상되나, 저축성보험과 변액보험이 감소해 0.3% 증가에 그칠 것이라고 분석했다.
반면 손해보험 원수보험료는 장기손해보험과...
미국 건강보험사 휴매나는 미국 증권거래위원회(SEC)에 제출한 문건을 통해 내년도 65세 이상을 대상으로 한 연방정부 건강보험 프로그램 메디케어 어드밴티지 플랜 가입자가 줄어들 것으로 전망해 주가가 11% 넘게 급락했다. 장중 낙폭이 20%에 달하는 장면도 있었다. 휴매나는 전체 회원의 약 25%인 약 160만 명이 내년도 해당 플랜에 가입돼 있다고 보고 있다....
고지사항은 보험가입 여부, 보험료 수준 등을 결정하는 중요한 사항으로 보험가입자의 건강 및 사고 위험과 관련돼 있다.
직업이나 직무의 성격에 따라 사고 발생 위험성이 달라지므로 상해보험은 직업·직무별로 구분해 보험료를 산출하며 이에 상해보험 가입자는 피보험자의 직업·직무가 변경된 경우 이를 보험사에 알려야 할 의무가 있다.
마찬가지로...
국민건강보험공단의 장기요양등급판정 심사 진행 과정에서 피보험자가 사망했다면 이미 계약이 소멸한 이후 보험금 지급 사유가 발생한 것에 해당하므로 보험금 지급이 어렵다고 언급했다.
농업인안전보험 가입자가 농기계 수리 중 사고가 발생했다면 이는 농업작업 중 이동이 아닌 만큼 보험금 지급 대상이 아니라고 판단했다.
또 모임 통장의 잔액이 모임주의 대출...
한편 KMI는 올해 초부터 전국 KMI 건강검진센터를 이용하는 모든 수검자에게 온라인으로 검진 결과지를 제공하고 있다. KMI 검진 고객은 별도의 애플리케이션 설치 없이 카카오톡이나 PC로 더욱 신속하고 간편하게 검진 결과를 확인할 수 있다. 보험사 등에 검진 결과지 제출이 필요한 경우에도 언제 어디서나 손쉽게 PDF 파일로 내려받아 활용할 수 있다. 기존 종이...
증권사나 보험사, 카드사에서도 이 같은 현상이 나타났다.
이주희 교수는 '성별 임금 격차 해소와 국가 혁신 기반'을 주제로 여성 임금 비율에 대해 의견을 내놨다. 이 교수는 "우리나라는 교육 수준별로 보면 우리나라 대졸 여성의 경제활동 참가 비율이 너무 낮고, 저임금·저학력·저기술인 50대 여성의 노동 참여가 크다 보니 격차가 있다"며...
이같은 현상은 증권사나 보험사, 카드사에서도 나타났다.
여성 고용 및 임원 비중 증가가 눈에 띄지만, 실질적인 권력 구조 개선이나 임금 격차 해소는 이뤄지지 않고 있다는 것이다. 박 대표는 "중간관리자의 성별 비율 데이터도 공개할 필요가 있다"며 "중간관리자 남녀 비율의 공개가 조직의 성 평등 개선에 중요한 역할을 할 것"이라고...
또 한화생명 건강플러스 종신보험은 암, 뇌혈관, 심장질환을 이어 치매까지 보장을 더했다.
NH농협생명에서 판매 중인 '생활비든든NH치매보험'은 중증치매 진단 시 생활비를 평생 지급한다. 가입자가 중증치매(CDR척도 3점 이상) 또는 장기요양 1등급으로 진단 확정을 받으면 매월 250만 원을 평생 받을 수 있다.
지난달 동양생명이 선보인...
회사는 6곳의 PBM·GPO 계약 및 3곳의 보험사 등재를 통해 목표로 한 미국 내 사보험 가입자의 80%를 확보했다. 알리글로는 지난달 10일부터 일차 면역결핍증 환자를 대상으로 현지에서 투여가 진행되고 있다.
지씨셀, ‘이뮨셀엘씨주’ 인도네시아 본격 진출
지씨셀은 인도네시아 줄기세포치료제 선도기업사 비파마(PT Bifarma Adiluhung)와 이뮨셀엘씨주에 대한...
이 밖에도 그동안 모아온 반려동물 빅데이터를 활용해 펫 전문보험사 설립을 추진하고 있으며, 동시에 올해 2월부터 반려동물 보호자의 상담과 컨설팅을 통해 펫보험을 추천하는 자회사 법인보험대리점(GA) '스마트커버인슈어런스' 서비스를 시작했다. 현재 주요 5개 손해보험사와 제휴를 맺고 상품 판매에 나선 상황이다.
한편 핏펫은 지난해 10월 NH투자증권과...
선호도가 높은 핵심 건강·상해 특약 41종을 갖추고 있으며 어린이 전용 수족구진단비 보장 특약 등으로 맞춤형 보장 설계를 제공한다.
손보 상품과 달리 피보험자의 위험 변동(직업, 취미 등) 시 보험사에 바로 알려야 하는 통지의무가 없다. 통지의무가 없으므로 가입 후에도 보험금 감액, 지급 거절 등의 불이익 없이 안심하고 보장을 유지할 수 있는 편리함을...
간편건강보험 Plus'를 내놨다.
악사손해보험도 암보험 가입이 쉽지 않은 고령 세대도 가입 가능한 '(무)AXA나를지켜주는암보험(갱신형)'을 판매 중이다. 암 진단 시 기본으로 보장받는 진단금에 더해 별도 특약 가입 시 항암방사선치료비 및 약물치료비, 수술비까지 지원하는 것이 특징이다. 특히 암 진단 이후의 생활자금까지 특약으로 보장한다.
일부 생명보험사...
아직까지 민간보험사가 국민건강보험 빅데이터를 획득한 사례는 없지만, 윤석열 정부의 규제 완화 및 디지털헬스케어 산업 육성 기조와 맞물려 제공 가능성이 높아진 상황이다.
국민건강보험공단 노조와 환자들은 빅데이터 개방으로 인한 국민 피해를 우려하고 있다.
김철중 국민건강보험공단 노조위원장은 “국민건강보험 빅데이터는 대표성·완결성이 갖춰져 있고...
생명보험재단은 2009년부터 생명을 살리기 위해 공헌한 공로자를 발굴해 포상하며 사회 전반에 생명존중 가치를 확산하기 위한 상찬 사업을 전개해왔다.
이번 ‘러브 포 라이프 60초 영상제’는 생명을 존중하는 문화와 그 가치의 중요성을 조명하는 영상을 공모받는다. 접수방법은 △저출생 △고령화 △자살예방 △정신건강 등 생명존중 가치의 다양한 측면을...
개정된 특별법은 △보험사기 알선·유인 행위 등 금지 △금융당국의 보험사기조사를 위한 자료제공 요청권 △자동차보험사기 피해자구제 △건강보험심사평가원의 입원적정성 심사처리기준 마련 등의 내용을 담았다.
개정된 특별법은 △보험사기 알선·유인 행위 등 금지 △금융당국의 보험사기조사를 위한 자료제공 요청권 △자동차보험사기 피해자구제...
실제 중국 사회관계망서비스(SNS)에서는 한국 건강보험과 민영보험 빼먹는 법이 주요 정보 콘텐츠로 공유되기도 했다.
잠재력은 있지만 반대로 말하면 시장의 성장 가능성에는 아직 의문부호가 붙어 있는 것이다. 보험사 입장에서는 시장 진입과 영업 전략에 대한 고민이 깊어질 수밖에 없다.
이에 인공지능(AI) 등 기술 활용과 비대면 채널 활성화를 통해 비용...