심평원 검색결과, 9페이지

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최근 5년간 응급의료비 대지급 이용건수 60% 급증

심평원 구자군 수탁사업부장은 “앞으로도 지방자치단체 등과 연계한 다양한 홍보활동을 통해 제도 이용률을 더 높여서 응급의료비 대지급제도가 사회안전망의 한 축을 담당할 수 있도록 노력하겠다”며 “재산ㆍ소득이 있는 일부 고의적 미상환자에 대한 환수를 강화해 상환율도 높여나가겠다”고 밝혔다.

2016-09-21 12:00
1인실 상급병실료 최고는 서울아산병원…최저와 5배 차이

윤 의원은 비급여진료비로 인한 의료비 부담을 완화하는 취지로 정부가 병원급 이상 비급여 진료비를 심평원 홈페이지에 공개하고 있지만 실제 비급여 진료비 인하 효과는 크지 않다고 지적했다. 윤 의원은 "지난 3년간 공개 결과를 보면 비급여 진료비 격차는 물론 금액 자체가 크게 줄어들지 않았다는 점에서 국민 의료비 부담 완화를 위한 제도적...

2016-09-19 11:11
윤소하 "한국유나이티드제약, 3년간 53억원 이상 부당이득"

이어 그는 "(한국유나이티드 제약의 국민건강보험 약제비 부당 수령 사건이) 5년 전 내부고발자에 의해 제보가 됐고, 두 차례나 국민권익위원회의 조사 의뢰가 있었음에도 철저한 조사가 이뤄지지 않았다는 점과 화학식조차 맞지 않는 엉터리 제조기록서를 제출했는데 이를 제대로 심사하지 못한 식약처와 심평원의 부실 심사 기능이 더 큰 문제"라고...

2016-09-01 16:17
심평원, 빅데이터로 국민관심질병 통계 150→200 항목 확대

건강보험심사평가원은 국민이 필요로 하는 통계 50 항목에 대해 표준 통계작성기준을 추가하고 국민관심질병ㆍ진료행위 통계 총 200항목을 보건의료빅데이터개방시스템을 통해 공개한다고 28일 밝혔다. 심사평가원은 2012년부터 감기 등 50항목에 대해 표준 통계작성기준을 마련해 대외자료 제공시 표준기준에 따라 통계를 생산하고 일관성 있는 자료를 제공하고 있다....

2016-08-28 12:00
항암신약 보험등재 실제 소요기간 320→240일로 줄어든다

보건복지부와 건강보험심사평가원(이하 심평원)은 심평원 내 신약 ’사전 평가지원팀’을 구성하는 등 항암제 등 신약의 건강보험 등재에 소요되는 실제 기간을 단축한다고 21일 밝혔다. 현재, 관련 규정상 신약의 등재기간은 신청 후 약 240일(또는 270일)이며, 평가기간 중 자료에 대한 보완 요청(회당 14일)과 제약사의 평가기간 연장 요청(총 90일) 기간은 포함되지...

2016-08-21 12:00
[이재철 원장의 골퍼와 면역건강]통풍 걱정 40~50대 골퍼...걷고, 물 마시며 라운딩 즐겨라

이들은 전체 통풍환자의 90% 이상(심평원, 2015)을 차지하고 있어 더욱 주의해야 한다. 이는 여성골퍼도 마찬가지다. 통풍은 대표적인 대사질환 중 하나로 퓨린 대사과정에서 생성된 요산이 관절에 날카로운 요산결정체로 축적돼 생기는 염증성 질환이다. 맥주같이 요산이 많은 음식을 섭취하거나 소변으로 요산을 배출하지 못할 때, 몸에서 만들어지는 요산의 양이 증가할...

2016-08-03 07:53
여름철 귀 질환 3명중 1명 ‘외이도염’ ... 물놀이 후 관리 주의해야

평소에는 귀 관련 질환(귀 및 유돌의 질환) 중 진료인원이 가장 많은 질환은 ‘화농성 및 상세불명의 중이염’이지만 7월과 8월에는 외이도염 진료인원이 가장 많다고 심평원은 설명했다. 지난해 8월 귀 및 유돌의 질환으로 진료를 받은 인원은 약 95만명(상병별 중복인원 포함)인데 이 중 외이도염 진료인원은 약 28만명으로 전체 진료인원의 약 30%를 차지했다....

2016-07-07 10:13
[이재철의 골퍼와 면역건강]필드서 갑자기 옆구리 통즌…혹시 대상포진

2014년 심평원 통계에 따르면 50대가 대상포진 환자 4명중 1명을 차지했을 만큼 K씨뿐만 아니라 50대 이상 중년, 특히 폐경기 여성은 대상포진에 취약한 계층이다. 중년골퍼를 위협하는 대상포진이란 무엇이고 어떻게 치료해야 하는지 알아보자. 대상포진은 유아기에 수두에 걸렸던 적이 있거나 수두 백신을 맞은 적이 있다면 누구나 걸릴 수 있는 질병이다. 대상포진...

2016-07-01 10:43
“실손보험 상품구조 개선은 미봉책… 비급여 표준화 시급”

건강보험심사평가원(심평원)과 제3기관 중 어느 곳에 의료비 심사를 위탁하느냐에 관한 논쟁이었다. 김 교수는 “비급여 심사체계가 제대로 갖춰지기 전에는 심평원이 좀 더 적극적으로 해줘야한다”며 “심평원이 환자 청구가 없더라도 불순한 의료기관에 대해서는 직접 심사할 수 있는 권한 가져야 한다”고 주장했다. 김홍중 생보협회 시장자율관리본부장도...

2016-06-16 20:59
건강보험 빅데이터 활용…민간 창업ㆍ일자리 늘린다

주변의 열린 병원과 약국을 찾아 주는 스마트폰 앱 서비스 업체인 G사는 건강보험심사평가원(이하 심평원)의 빅데이터를 활용해 실제 창업에 성공해 대박이 난 사례다. G사는 ‘모바일 의료 서비스’라는 시장을 개척해 연 매출 40억원, 직원 40여 명의 탄탄한 기업이 됐다. #. L사는 심평원에서 제공하는 환자데이터셋(전체, 입원, 소아청소년, 고령)과 오픈 API을...

2016-06-14 14:31
30대 女 암환자 7명 중 1명 자궁경부암…20대도 발병률 높아

심평원은 “20대와 30대는 다른 연령대에 비해 자궁경부암 환자가 많지 않음에도 불구하고 전체 암 환자 대비 자궁경부암 환자수 비중은 가장 큰 편이었다”며 “상대적으로 젊은 연령이지만 자궁경부암 예방과 조기 진단에 주의할 필요가 있다”고 강조했다. 자궁경부암은 자궁 입구(경부)에서 발생하는 악성종양이다. 인유두종 바이러스(HPV) 감염이 발병...

2016-05-29 17:23
실손보험 개혁, 비급여항목 표준화... 현 52개서 얼마나 확대될까

23일 건강보험심사평가원(심평원)에 따르면, 현재 비급여 진료는 52개 항목에서 표준화가 돼 있다. 자기공명영상(MRI), 라섹, 라식 등 비급여 의료항목 각각에 별도 코드를 부여하는 방식이다. 비급여항목 표준화 범위는 2013년 1월 29개 항목, 2014년 12월 32개 항목, 지난해 10월 52개 항목으로 지속적으로 확대됐다. 지난해 10월에는 기존 32개 항목에 한방물리요법료...

2016-05-23 09:13
종합병원 중환자실 평가결과 최초 공개…1등급 4%에 불과

심평원은 2014년 10월부터 12월까지 3개월간 중환자실 입원 진료분으로, 10건 미만인 기관 등을 제외한 총 266기관ㆍ3만7577건(상급종합병원 43기관, 종합병원 223기관)에 대해 적정성평가를 실시했다. 평가지표는 △인력ㆍ시설ㆍ장비 등 구조부분 △중환자를 진료하는데 필요한 기본과정들을 제대로 수행해 나가는지를 보는 진료과정 △48시간 내 재 입실률을...

2016-05-15 12:00
지카바이러스 5번째 환자 발생…발열 없는 감염자 왜?

해당 의원은 심평원 DUR 시스템을 통해 C씨가 발생 국가에 다녀온 이력을 확인해 지카바이러스 감염증을 의심했다고 질본은 전했다. 질본은 중앙역학조사반을 파견해 정밀 역학조사를 실시 중이며 C씨가 입원한 강원대병원에서 신경학적 증상 여부 등을 확인하는 추가 검사를 진행 중이라고 말했다. C씨는 필리핀 체류 중 모기에 물린 것으로 추정되며 동행자는...

2016-05-11 21:41
80세 이상 5명 중 1명이 치매…4년새 의료비 7630억 급증

심평원에 따르면 치매의 약 89%는 70대 이상 노년층에서 발생하는 것으로 나타났다. 연령별로는 80대가 42.8%를 기록한데 이어 70대 35.6%, 90세 이상, 10.2%, 60대 8.7% 순이다. 80대 연령구간은 전체 인구 10명 중 2명이, 90대 이상은 3명이 치매 진료인원인 것으로 나타났다. 치매는 50세 미만 연령층에서도 진료인원이 발생했다. 비교적 소수지만 젊은층(전체...

2016-04-17 12:00
대장암 진료 우수 의료기관 114곳... 5등급 2곳으로 줄어

건강보험심사평가원(심평원)이 4차 대장암 적정성 평가를 실시한 결과 전반적인 대장암 진료수준이 우수하며, 전국에 우수기관이 분포돼 있는 것으로 나타났다. 심평원은 이런 내용의 대장암 적정성 평가결과를 11일 홈페이지에 공개한다고 10일 밝혔다. 이번 4차 대장암 적정성 평가는 2014년에 대장암 수술을 실시한 전체 의료기관 (267개소)에서 원발성...

2016-04-10 12:00
심장 관상동맥우회수술 1등급 의료기관 60% 수도권에 집중

건강보험심사평가원(이하 심평원)이 심장 관상동맥우회수술의 적정성 평가를 한 결과 우수 의료기관(1등급)은 총 48개로, 이 중 60%에 달하는 29개소가 서울과 경기 지역에 쏠려 있는 것으로 나타났다. 심평원은 이같은 내용의 허혈성 심장질환 환자에게 실시한 관상동맥우회술 적정성 평가 결과를 29일 홈페이지를 통해 공개한다고 28일 밝혔다. 허혈성(虛血性)...

2016-03-28 12:00
보험사기 처벌 강화된다…사기벌금 5000만원 상향·미수범도 처벌

2012년 기준 보험사기범의 징역형 선고 비율은 22.6%로, 일반사기범 45.2%(2011년 기준)의 절반에 불과했다. 생명보험협회는 "경찰서 단위의 보험범죄전담팀 운영 추진이 필요하다"며 "기타 보험범죄조사 유관기관(심평원, 건보공단 등)과 신속한 업무협조를 위해 제도개선 및 유대강화가 필요하다"고 밝혔다.

2016-03-03 10:29
[인사] 건강보험심사평가원

◇개방형 직위 임명 △급여기준실장 지영건

2016-03-02 18:35
국내 개발 신약 약가 산정 개선안 마련한다

이런 내용은 전문가 자문, 제약업계의 의견수렴 등을 거쳐 심평원의 약제급여평가위원회에서 결정했다. 우선 대체약제와 임상적 유용성이 유사(비열등)한 신약은 약리기전(약물작용기전)이 새로운 계열로서 혁신성이 인정되는 경우, 대체약제의 최고가 수준까지 약가를 인정한다. 다만, △국내에서 세계 최초 허가를 받거나 이에 준하는 경우 △혁신형 제약기업...

2016-03-01 12:06

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