26일 보험연구원에 따르면 지난해 전체 손해보험회사에서 지급한 보험금 11조9000억 원 중 10대 비급여 항목(3조7000억 원)이 차지하는 비율은 31% 수준에 달했다.
항목별로 살펴보면 가장 많이 지급된 비급여 실손보험금은 도수치료와 체외충격파 치료 등 물리치료로 56.87%의 비중을 보였다. 이어 비급여 주사료(16.92%), 척추 관련 수술(7.56%) 순으로 집계됐다. 수천만 원에...
여기에 추가로 ‘암케어특약 ’을 가입하면, 암 진단 시까지 납입한 주계약보험료 전액을 암진단자금으로 받을 수도 있다.
5~10년 경과 시점에 지급되는 장기유지보너스금액을 재원으로 사망보험금을 증액해주는 서비스도 탑재했다. ‘증액사망보험금’까지 고려하면, 결과적으로 이 종신보험의 최대사망보험금은 최초가입금액 대비 ‘4배+α’가 되는 것이다.
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'다(多)모은 건강보험 S2'는 기존 '다(多)모은 건강보험 S1'에서 암 진단 및 암 치료 보장을 대폭 확대한 것이 특징이다. '통합암진단특약'은 암보장개시일 이후 통합암으로 진단 확정 시, 세부 보장별 각각 최초 1회에 한하여 통합암진단보험금을 지급한다. '통합전이암진단특약', '통합소액암진단특약'을 신설해 폭넓은 암 보장을 가능토록 했다.
시장의 트렌드를...
이번 개정에서 보험업계가 원하는 것은 △급여·비급여 보험금 지급 합리화 △요율 조정 기준 완화 △임신·출산 추가 보장 등이다.
국민건강보험공단에 따르면 2022년 우리나라 진료비 규모는 120조6000억 원을 돌파했다. 전년 동기(111조1000억 원) 대비 8.6% 늘어난 수치다.
이 중 급여 진료비는 96조9000억 원으로 8.9% 불었고 비급여 진료비가 23조7000억 원으로 7.2...
한편 4세대 실손의료보험 가입자는 개별 보험사 애플리케이션(앱)을 통해 비급여 보험금 수령액과 보험료 할인·할증 단계, 다음 보험료 할증단계까지 남은 비급여 보험금, 할인·할증 제외 신청을 위한 필요서류 등을 확인할 수 있다.
보험업계 관계자는 “차등제가 적용되면 가입자 70% 이상의 비급여 보험료가 할인될 전망”이라며 “제도 시행으로...
이 상품은 피보험자가 사망할 때까지를 보험기간으로 해 피보험자가 사망한 후 유족들에게 보험금이 지급되는 보험상품이다.
종신보험은 대부분 사망보장 외에도 가족생활자금 지원, 암 ‧ 뇌출혈 ‧ 장기간병상태 등 질병 의료비에 대한 담보기능이 특약으로 추가돼 다양한 보장을 받을 수 있다.
이 시기에는 치매에 대한 준비도 필요하다. 국내·외적으로 최근...
지난해 백내장에 대한 다초점렌즈 삽입술이 과잉진료로 문제시되며 실손보험의 손해율이 급격히 상승했지만 2022년 대법원 판결에서 보험사가 승소한 뒤 보험금 지급이 안정화된 바 있다.
지난해 가장 많이 지급된 항목은 비급여 주사료로 전체의 28.9%를 차지했다. 이어 △도수치료 등 근골격계질환 치료 28.6% △질병 치료 목적의 교정치료 3.1% △재판매 가능 치료재료...
서금원은 저신용・저소득 취약계층을 대상으로 휴면 보험금 운영 수익 등을 활용해 소액보험가입을 지원 중이다. 지원대상은 한부모가족 아동양육비를 지원받고 있는 한부모가족(생계ㆍ의료급여 대상자 제외)과 미소금융 이용 고객, 신용회복위원회 채무조정 확정자 중 기초생활 수급자 등 취약계층이다.
서금원이 한부모가정 의료보험과 함께 운영 중인...
금감원 23일 자동차보험 보험금 지급 관련 주요 분쟁사례로 알아보는 소비자 유의사항을 공개하며 이같이 밝혔다.
금감원은 주부도 자동차 사고로 인한 부상으로 입원한다면 일용근로자 임금을 기준으로 휴업손해를 인정받을 수 있다고 덧붙였다.
또 자동차가 파손·오손돼 가동하지 못하는 기간에 다른 자동차를 대신 사용할 경우, 25일을 한도로 대차료를...
교보생명은 세계 3대 신용평가사인 무디스(Moody's)로부터 업계 최고 수준인 'A1(안정적)' 보험금 지급능력평가 신용등급을 획득했다고 18일 밝혔다.
무디스 A1 등급은 보험사의 재무안전성과 지급능력이 우수한 경우 부여한다. 교보생명은 2015년 국내 생보사 처음으로 A1 등급을 받은 이후 10년 연속 해당 등급을 유지하고 있다.
11일 공개된 무디스의 평가는...
5개사의 올해 1∼5월 실손보험금 지급액은 총 3조8443억 원으로 전년 동기 대비 11.2% 늘었는데 이중 비급여 지급액은 2조2058억 원으로 11.3%, 급여 지급액은 1조6385억 원으로 11.0% 증가했다.
보험업계 관계자는 "무릎 줄기세포 주사 등 새로운 비급여 항목이 지속해서 발굴되면서 비급여 증가 폭이 다시 커졌다"고 설명했다.
NH농협생명은 지난달 환경쏘옥NHe독감케어보험을 출시했다. 독감 진단 후 항바이러스제 처방 시 보험금 20만 원을 지급하는 상품으로 업계 최고 수준의 보험금을 보장하는 상품이다.
쿠콘은 체크페이 애플리케이션(앱)을 통해 용종 진단을 보장하는 미니보험의 비교·추천 서비스를 올해 초부터 진행하고 있다. △교보생명 △농협생명 △동양생명 △미래에셋생명...
예를 들어 상급종합병원 35일, 종합병원 50일, 요양병원 100일을 입원한 경우 입원일수 합산 185일이지만, 신설 담보의 입원일수는 요양병원을 제외한 85일이므로 보험금 지급 사유에 해당하지 않는다.
대형병원인 종합병원과 상급종합병원에서 2~3인실 입원일당도 추가로 보장받을 수 있다. 상해 또는 질병으로 종합병원·상급종합병원의 2인실이나 3인실에 1일...
또한, 대금결제 지연 등에 대비해 수출신용보증 보증 한도 우대, 보험금 신속 지급 등의 지원 대상과 시행 시기를 확대한다.
아울러, 부산항 신항 인근 부지에 시중 대비 저렴한 요금 수준의 컨테이너 공용장치장 규모를 추가(700TEU)할 계획이다.
정부는 동향 모니터링과 신속한 대응을 위해 수출입 물류 비상대응반을 지속해서 운영하는 동시에...
복무 기간 중에도 보험계약자가 원하면 개인실손을 재개할 수 있으며, 재개 기간 중 보험금 지급사유가 발생하지 않았다면 다시 중지할 수도 있다.
군 복무 중 개인실손을 중도에 재개하기 위해서는 보험계약자가 피보험자의 동의를 얻어 재개청약서를 회사에 제출해야 하고, 보험회사의 승낙을 거쳐 재개가 확정된다.
중지된 보험계약은 원칙적으로 계약자가 중지...
12일 보험업계에 따르면 최근 한화생명은 사망에 암보장을 결합한 암플러스 종신보험을 출시했다. 기준사망보험금은 가입 후 2년 경과 시점부터 매년 20%씩 체증(최대 5년)돼 2배가 되도록 구성됐다. 고객이 암에 걸렸을 때, 사망보장을 2배로 올려주고, 남은 보험료 부담도 덜어준다. 암케어특약 가입자에게는 그간 낸 보험료를 암진단자금으로 돌려준다. 이로써 최대...
보험금 지급심사과정에서는 보험사의 요청에 따라 주치의 소견을 제출하는 경우, 의료자문절차 없이 심사를 진행할 수 있다는 점도 안내했다.
주치의 소견이 명확하지 않다면 보험사의 의료자문 절차가 있을 수 있고, 필요하면 보험사 직원과 직접 동행해 주치의와 면담을 하고 그를 통해 주치의의 소견을 확인하는 방법도 있다.
A씨는 수리비 약 53만 원 중 자기부담금으로 20만 원을 냈고, 33만 원은 B보험사가 지급했다.
B보험사는 오물풍선을 낙하물로 처리해서, A씨의 내년 보험금에 대해 할증하지 않고, 1년 할인 유예 처리를 하기로 했다. B보험사 관계자는 "원래대로라면 무사고일 때 보험료가 떨어져야 하지만 작년과 같은 보험료를 내되 할인은 안 되는 것으로 처리한 것"이라고...
여기에 추가로 암케어특약을 가입하면, 암 진단 시까지 납입한 주계약보험료 전액을 암진단자금으로 받을 수도 있다.
아울러 5~10년 경과 시점에 지급되는 장기유지보너스 금액을 재원으로 사망보험금을 증액해주는 서비스까지 탑재했다. 증액사망보험금까지 고려하면, 결과적으로 이 종신보험의 최대사망보험금은 최초가입금액 대비 4배+α가 된다.
구창희...
동부화재해상보험은 1999년 2월 사고 피해자들에게 4500만 원가량의 보험금을 지급했다. 이후 이 씨를 상대로 피해자들의 손해배상청구권을 대위행사하는 소송을 냈고 2012년 승소했다.
이 씨가 2014년 의정부지방법원에 파산 및 면책 신청을 내면서 문제가 복잡해졌다. 이 씨는 2015년 6월 법원으로부터 면책결정을 받았다. 당시 동부화재해상보험의 채권도 면책 대상...
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