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  • [유주선 칼럼] 실손보험 문제점과 해결책은
    [유주선 칼럼] 실손보험 문제점과 해결책은
    실손보험은 급여 본인부담금, 비급여 등 국민의료비 부담을 덜어주고 의료 접근성을 높이는 순기능을 제공했다. 다만 과잉 의료 공급과 수요 발생 등 역기능으로 인한 폐해를 감축하고, 도덕적 해이를 방지하며 실손보험 지속가능성 제고를 위해 여러 차례에 걸쳐 상품 개정을 추진한 바 있다. 2021년 7월에는 비급여 자기부담률을 20%에서 30%로 상향 조정했다. 올해...
    2024-07-27 10:00
  • "요람부터 무덤까지 보장받으세요"…내 생애주기에 꼭 맞는 생명보험은?
    "요람부터 무덤까지 보장받으세요"…내 생애주기에 꼭 맞는 생명보험은?
    종신보험은 대부분 사망보장 외에도 가족생활자금 지원, 암 ‧ 뇌출혈 ‧ 장기간병상태 등 질병 의료비에 대한 담보기능이 특약으로 추가돼 다양한 보장을 받을 수 있다. 이 시기에는 치매에 대한 준비도 필요하다. 국내·외적으로 최근 인구 고령화와 더불어 치매 발병률이 크게 증가하고 있고 사회적 관심과 경각심도 높아지고 있기 때문이다. 실제 65세 이상 노인의...
    2024-06-25 17:01
  • MRI도 보장하는 펫보험…1%대 가입률 뚫을까
    MRI도 보장하는 펫보험…1%대 가입률 뚫을까
    삼성화재도 반려견의 입·통원의료비 및 수술비, 펫장례 서비스 지원금 등을 종합적으로 보장하는 다이렉트 전용 상품 ‘착한펫보험’을 새롭게 선보였다. 문제는 여전히 낮은 가입률이다. 지난해 말 기준 가입률은 1%대로 미미한 수준이다. 높은 가격대가 가장 큰 걸림돌인 만큼 보장 기간을 늘리거나 보장을 단순화해 보험료를 합리화하는 다양한 방식을...
    2024-05-07 05:00
  • 삼성화재 다이렉트 착, 반려견 '착한펫보험' 출시
    삼성화재 다이렉트 착, 반려견 '착한펫보험' 출시
    이 상품은 반려견의 입·통원의료비 및 수술비, 펫장례 서비스 지원금 등을 종합적으로 보장한다. 생후 61일부터 최대 10세까지 가입 가능하며, 특약에 따라 최대 20세까지 보장한다. '착한펫보험'의 핵심은 반려인들의 보험료 부담을 덜었다는 점이다. 펫보험에 가입할 의향은 있지만, 보험료 납부에 대한 부담으로 가입을 주저하는 반려인들에서 착안한 이 상품은 고객...
    2024-04-02 12:58
  • 함께 거주하는 반려견만 보험금 지급…펫보험 유의사항 안내
    함께 거주하는 반려견만 보험금 지급…펫보험 유의사항 안내
    펫보험 가입 대상은 생후 2개월이 지난 반려동물로, 동물병원에 입원 또는 통원 시 의료비를 보상받을 수 있다. 보험료는 자기부담률(0%~50%) 수준에 따라 상이하며 펫보험의 손해율에 따라 1년･3년･5년 주기로 보험료가 갱신된다. 금감원은 반려동물이 어릴 때 가입할 경우 낮은 보험료가 책정되지만, 갱신 시점에 반려동물 연령에 맞춰 보험료가 인상되고 가정에서...
    2024-03-27 06:00
  • [갑진년 주력상품] 보장금액 리필되는 'NH농협생명 병원비든든NH의료비보장보험'
    [갑진년 주력상품] 보장금액 리필되는 'NH농협생명 병원비든든NH의료비보장보험'
    주계약만 가입해도 요양병원, 정신병원 치료비를 제외한 모든 질병 및 재해로 인한 급여의료비 본인부담금을 보장하고 치료, 수술, 입원은 물론 통원치료까지 보장한다. 보험금 청구 편의를 위해 병원서류(진단서 및 영수증) 제출없이 모바일 간편 동의로 보험금을 지급받을 수 있다. '병원비든든NH의료비보장보험'은 고향사랑기부제 참여의사만 확인해도 최초계약의...
    2024-01-25 18:00
  • '3년새 14배' 가파른 시장 성장세…인프라 미비는 여전 [신격전지 펫보험①]
    '3년새 14배' 가파른 시장 성장세…인프라 미비는 여전 [신격전지 펫보험①]
    업계 내 활용 가능한 위험률은 입·통원만으로 구분된 개발원의 참조위험률 밖에 없어, 상품 고도화를 위해서는 질병별, 치료 단위별 표준화된 데이터 집적이 선행돼야 한다. 동물병원 의료비 수가 표준화도 중요하다. 동물병원간 의료비 편차가 커, 고객과 동물병원, 그리고 보험사 간 정보 비대칭이 발생하기 때문이다. 다만 이 경우 반려인 입장에서는 진료비에 대한...
    2024-01-19 05:00
  • 동양생명, ‘(무)수호천사누구나필요한수술치료보험’ 출시
    동양생명, ‘(무)수호천사누구나필요한수술치료보험’ 출시
    급여CT, MRI검사특약S(갱신형) 및 급여의료비지원특약S(갱신형)(연간1회한) 가입 시 수술 전·후로 시행되는 검사·통원·입원·수술·간병 등도 보장 받을 수 있어 1개의 보험으로 각종 수술치료에 대한 빈틈없는 보장이 가능하다. 특히 보험료납입면제특약S(수술)에 가입하고 암·뇌혈관질환·허혈심장질환 중 하나로 진단 받은 후 수술 시에는 주계약 및 특약 보험료...
    2024-01-03 14:27
  • "3·4세대 실손보험 손해율 악화 지속…요율주기 5→3년 조정해야"
    "3·4세대 실손보험 손해율 악화 지속…요율주기 5→3년 조정해야"
    예컨대 물리치료(도수·체외충격파·증식치료)와 비급여 주사제의 평균가격 등을 고려한 각 항목의 통원 1회당 한도 설정은 과잉의료를 방지할 수 있다. 물리치료의 부담보 또는 보장제한 특약 신설 시 담보설정에 따른 보험료 할인, 과잉의료 방지를 통한 실손의료보험의 지속가능성 제고가 가능할 것으로 김 연구위원은 내다봤다. 또한 4세대 실손보험 계약전환에...
    2023-12-07 15:03
  • 신한라이프, 본인부담 의료비 줄여주는 ‘홈닥터의료비보장보험’ 출시
    신한라이프, 본인부담 의료비 줄여주는 ‘홈닥터의료비보장보험’ 출시
    이 상품은 고령화와 장기 생존, 의료기술 발달 등으로 의료비가 지속해서 상승하는 가운데 주계약만 가입해도 모든 질병과 재해로 인한 의료비를 보장해 고객의 부담을 실질적으로 덜어주기 위해 기획됐다. 가입 후 △질병 △재해 △수술 △입원 △통원 등으로 인한 연간 본인부담 급여의료비(요양병원, 정신병원 제외) 총액이 100만 원을 넘으면 단계별로...
    2023-10-05 09:36
  • [단독] "과잉진료 부추기는 정액보험 개발하지 말라" 금감원 제동
    [단독] "과잉진료 부추기는 정액보험 개발하지 말라" 금감원 제동
    금감원은 과잉의료를 유발해 건강보험 재정 악화를 유발하거나, 4세대 실손보험의 도입취지를 훼손하는 상품 개발은 지양하라고 당부했다. 예컨대 실손보험과 유사하게 입원·통원·조제 등으로 구분해 총 급여의료비를 단계적으로 구분해 단계별 상한 의료비의 일정 비율을 정액으로 보장하는 상품이 이에 해당된다. 금감원은 또한 시술이나 처치와는 무관하게 일정액을...
    2023-08-09 05:00
  • 신협 "해외여행 가기 전 '혜택 체크' 하세요"
    신협 "해외여행 가기 전 '혜택 체크' 하세요"
    '신협 여행자공제'는 여행에서 발생할 수 있는 상해·질병 사망 후유장해, 상해·질병 입원의료비, 외래통원비 처방조제비 등을 보장하며 여행 사고로 피해자에게 법률상의 배상책임을 부담한다. 해외여행 시 휴대품 도난, 파손, 화재 등 사고로 입은 손해를 보상받을 수 있다. 또한, 해외여행 중 행방불명이나 조난된 경우나 사망하거나 14일 이상 입원 치료하는 경우...
    2023-07-16 16:07
  • 한화생명, 치매통원 보장하는 ‘더걱정없는 치매보험’ 출시
    한화생명, 치매통원 보장하는 ‘더걱정없는 치매보험’ 출시
    한화생명 구창희 일반보장팀장은 “이 상품하나로 진단과 간병자금뿐만 아니라 장기요양과 의료비까지 치매치료 전 영역을 보장받을 수 있다”면서 “주계약과 특약으로 넓은 보장을 합리적인 보험료로 가입할 수 있어 치매보험 시장에서 큰 호응을 얻을 것으로 기대한다”고 말했다. 이 상품의 가입가능연령은 30세에서 80세까지다. 55세, 20년납, 90세만기...
    2023-07-03 14:08
  • “본인부담 급여 치료비도 지원” 롯데손보, 메디케어 서비스 출시
    “본인부담 급여 치료비도 지원” 롯데손보, 메디케어 서비스 출시
    입원·통원 구분 없이 연간 본인부담 규모에 따라 정액 지원금을 지급하는 것이 특징이다. 서비스 보장범위도 대폭 확대했다. 실손의료비 담보에서는 보장하지 않는 임신·출산 관련 치료, 정신 및 행동장애, 코로나, 한방, 치과 등의 치료도 폭넓게 보장한다. 또한 현존 급여 치료뿐만 아니라 미래의 신규질병, 신의료기술로 발생할 신담보 급여치료까지 보장하며 보험금...
    2023-05-17 10:13
  • [논현로] 백내장 실손보험 민원의 증가와 해결방안 촉구
    [논현로] 백내장 실손보험 민원의 증가와 해결방안 촉구
    금융감독원은 경찰청·대한안과의사회와 함께 백내장 과잉진료 및 보험금 누수방지를 위한 특별대책을 발표(‘22.4월)하고, 보험사기 예방 모범규준 개정(’22.5월)을 통해 공정한 보험금 심사기준을 제시하며, 백내장 수술 시 입원 치료가 불필요한 경우 통원의료비 보장한도로 보험금을 지급하라는 대법원판결(‘22.6월, 심리불속행 기각)에 따라 백내장 수술비...
    2023-05-15 05:00
  • 한화손보, 반려동물보장 특약 ‘펫투게더’ 플랜 판매
    한화손보, 반려동물보장 특약 ‘펫투게더’ 플랜 판매
    이 플랜은 반려동물의 상해와 질병에 대한 입·통원의료비 및 수술비, 장례지원비, 반려견으로 인한 배상책임을 보장한다. 가입은 만 0세부터 만10세까지 가능하다. 다만, 장례지원비는 만 9세까지이다. 3년 또는 5년 주기 갱신을 통해 의료비와 배상책임은 최대 20세, 장례지원비는 12세까지 보장한다. 반려동물 의료비의 보상한도는 업계최고 수준으로, 수술비용은...
    2023-04-03 15:11
  • 교보생명 '디지털 전환' 전략 통했다…혁신 통한 보험지표 개선
    교보생명 '디지털 전환' 전략 통했다…혁신 통한 보험지표 개선
    OCR 시스템 적용 서식도 실손의료비 영수증 뿐 아니라 업계 최초로 진단서, 입퇴원확인서, 수술확인서, 통원확인서 등 13종으로 확대했다. 고객 불만 처리 영역에서는 '신속처리 대상 건 선정', 'VOC경영지원시스템(PC·태블릿 버전) 구축', 'VOC 온라인 협의조정 시스템 구축' 등이 이뤄졌다. 5일 이상 걸리던 고객 불만 처리 기일이 이제는 0.8일로 하루가 채 걸리지...
    2022-10-24 09:47
  • [보험깨톡] "코로나19까지 보장되는 ‘해외여행보험’ 챙기세요"
    [보험깨톡] "코로나19까지 보장되는 ‘해외여행보험’ 챙기세요"
    다이렉트 해외여행보험은 해외의료비 질병 담보를 통해 해외여행 중 코로나19를 포함한 질병으로 현지 의료기관에서 통원·입원·조제 치료를 받은 경우 보장이 가능한 상품이다. 이 외에도 △해외여행 중 상해사망 및 상해후유장해 △상해 치료비 △배상책임 △휴대품 손해 △중대사고구조송환비용 △항공기 및 수화물 지연 보상 등 해외여행 시 발생할 수 있는 각종...
    2022-10-01 08:00
  • [단독] 백내장 입원치료, 실손보험금 받기 어려워진다…보험사 승소
    [단독] 백내장 입원치료, 실손보험금 받기 어려워진다…보험사 승소
    현대해상은 지난 2019년 △노안 백내장 수술(다초점렌즈 삽입술)은 실손의료보험 약관 면책에 해당한다 △입원 의료비 보상 대상이 아닌 통원치료에 해당한다는 내용으로 가입자에 대해 소 제기를 했다. 2021년 3월, 1심에서는 가입자가 승소했지만, 현대해상 항소를 통한 2심 판결에서는 일부 승소한 것이다. 법원은 "약관상 입원조건은 6시간 이상 체류, 관찰 및...
    2022-02-07 16:00
  • [유리지갑] 실손보험료 인상 날벼락...4세대로 갈아탈까요? 말까요?
    [유리지갑] 실손보험료 인상 날벼락...4세대로 갈아탈까요? 말까요?
    보험연구원에 따르면 2018년 기준 실손보험 가입자의 90.5%는 입원의료비를, 69%는 통원의료비조차 한 번도 청구하지 않았다. 이처럼 보험금을 청구하지 않을 가능성이 크다면 4세대 실손으로 전환하는 것이 합리적이다. 반대로 높은 보험료와 인상률에도 불구하고 폭넓은 보장을 받길 원한거나 병원 이용이 잦다면 기존 실손 보험을 유지하는 것이 좋다. 특히 1...
    2021-12-29 17:31
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