소비자들을 오인시킬 수 있고, 10년 후 고객이 대량으로 보험을 해지하면 보험사 재무 리스크가 커질 수 있다는 점을 우려하면서 자율시정을 권고했다.
금감원은 단기납 종신보험 외에도 보험업권에 과당경쟁을 불러일으킨 △독감치료비 △상급병실료 △감염병진단비 △암주요치료비 등의 개발·출시 과정 내 내부통제·리스크관리 실태를 면밀히 점검할 예정이다.
총 공개항목 565개 중 진료하는 의료기관이 많은 비급여 항목은 병원급 이상은 1인실 상급병실료와 도수치료, 의과의원은 폐렴구균과 대상포진 예방접종료, 치과의원은 레진충전과 크라운, 한의원은 경혈 약침술과 한방물리요법이었다. 지난해와 진료비용을 비교한 결과, 8월 기준 물가 상승률(3.4%)보다 높게 인상된 항목은 107개로, 전체 항목의 20.8%를...
하지만 일부 의원급에서 이를 악용해 입원실을 상급병실만 설치하고 고가의 상급병실료를 청구하는 경우가 있었다.
이에 내년부턴 교통사고 환자가 병실사정으로 부득이하게 상급병실에 입원하면 병원급 이상(의원급 제외)에 대해서만 상급병실료를 인정하기로 했다.
교통사고 피해 시 보험사에서 받을 수 있는 대차료(렌트비) 산정 기준은 친환경차량 보급 확대를...
아울러 자동차보험 상급병실료 지급 기준을 개선했으며, 코로나19 장기화에 따른 보험설계사의 대면 영업규제도 완화했다.
금융위는 4기 옴부즈만을 신규 위촉해 활동을 지속할 예정이다. 향후에도 옴부즈만은 금융규제 상시 점검과 금융소비자보호를 위한 제도개선 자문기구로서 역할을 충실히 수행할 계획이다.
건강보험 보장성을 강화하여 선택진료비, 상급병실료, 간병비 등 3대 비급여 문제를 해소하고 본인 부담금을 대폭 줄였습니다.
치매국가책임제를 시행하여 치매 의료비와 가족의 돌봄 부담을 크게 완화했습니다.
완전한 경제회복은 포용적 회복으로 달성됩니다.
아직 경제회복의 온기를 느끼지 못하는 분들이 많습니다.
정부는 누구도 소외되지 않는 포용적 회복을 위해...
특진비로 불렸던 선택진료비를 폐지하고, 상급 병실료에 건강보험을 적용했고, 간호·간병 통합 서비스를 확대했다. 또 MRI와 초음파 검사의 보장 범위를 확대했다. 응급실과 중환자실, 의약품 중 비급여 항목의 급여전환도 추진 중이다.
김용익 국민건강보험공단 이사장은 ‘3700만 명의 국민들의 약 9조2000억 원의 가계의료비 부담을 경감했다’며 세부적 성과를...
임직원 상급 병실료, 성형 비용, 치아보철비용 지원금도 임직원 치료비 지원 특약에서 보장한다.
삼성화재도 7월부터 개인소유 업무용 자동차보험에 대한 마일리지 할인 특약을 신설했다. 그간 개인용 자동차보험에만 적용됐던 마일리지 특약을 업무용에도 확대한 것이다. 연간 3000㎞ 이하 주행 시 10%, 5000㎞ 이하 주행 시 7%를 할인해준다.
이는 업무용...
문 대통령은 그동안 △중증환자의 의료비 부담 4분의 3 이상 절감 △선택진료비 폐지 △상급병실료도 2인실까지 보험 확대 △MRI, 초음파 등 필요 검사나 응급·중환자 필수 치료 보험 적용 단계적 확대 △난임 가족·고위험 산모 보험 혜택 △아이들 충치치료, 어르신 틀니 보험 적용 △입원이 필요한 어린이 환자, 중증 치매 환자 부담 절감 △한방 분야 보험 적용...
이에 정부는 지원 대상 연령을 65세 이상에서 60세 이상으로 낮추고, 지원액을 상급병실료 등 일부를 제외한 비급여항목까지 확대해 한쪽 무릎당 47만9000원에서 120만 원으로 인상하기로 했다.
일반적으로 무릎관절증 수술에는 양쪽 무릎을 기준으로 식대·마취료 등 급여항목에서 본인부담금 19만 원에 자기공명영상(MR)I·초음파 등 비급여항목 부담금 340만9000원이...
▲‘문재인 케어’의 3대 핵심 사안인 선택진료비 폐지, 상급병실료 보장확대, 간호간병통합의료서비스 등에 관해서는 합의가 이뤄졌다는 보도가 나오기도 했다. 그렇다면 큰 쟁점은 타결된 셈 아닌가?
-아무 것도 합의된 적이 없다. 선택진료비의 경우 정부의 일방통행식 밀어붙이기로 폐지된 상태일 뿐 의사들의 의견이 수용된 것은 전혀 없다. 선택진료비 해당...
선택진료비와 상급병실료, 간병비 등 3대 비급여는 아예 없애거나 줄인다. 15~ 50% 진료비를 더 부담하는 선택진료제는 내년부터 완전 폐지된다. 지금까지 4인실까지만 건강보험이 적용됐으나, 내년부터 2, 3인실도 적용된다. 간호·간병 통합서비스도 현재 2만3000개 병상에서 2022년까지 10만 병상으로 늘린다.
노인, 아동, 여성 등 취약계층 의료비 부담도...
“제도 도입이 현실화될 경우 국내 처방의약품 시장 성장에 중장기 부정적 영향이 불가피하다”고 전망했다.
한편 이 연구원은 이번 정책이 MRI, 초음파, 간병료, 특진비, 상급병실료 등의 수익원을 줄여 상급병원에도 부정적 영향을 미칠 것이라고 예상했다. 반면 임플란트, 세포치료제 등 신 의료기술 분야에서는 수요 확대에 긍정적인 영향을 줄 것이라고 분석했다.
상급 병실료도 2인실까지 보험을 적용하겠습니다. 1인실의 경우에도 1인실 입원이 꼭 필요한 환자에게는 건강보험 혜택을 드리겠습니다.
환자와 보호자 모두를 더욱 힘들게 만드는 간병의 굴레로부터 벗어나도록 하겠습니다. 간병이 필요한 모든 환자의 간병에 대해 건강보험을 적용하겠습니다. 보호자가 안심하고 생업에 종사할 수 있도록 ‘보호자 없는 병원’을...
특히 문 대통령은 “환자의 부담이 큰 3대 비급여를 단계적으로 해결하겠다”며 “대학병원 특진을 없애고, 상급 병실료도 2인실까지 보험 적용, 1인실 입원이 꼭 필요한 환자에게도 건강보험 혜택을 주겠다”고 밝혔다. 또 문 대통령은 “간병이 필요한 모든 환자의 간병에 대해 건강보험을 적용하겠다”며 “보호자가 안심하고 생업에 종사할 수 있도록 ‘보호자...
정부는 2013년부터 5년간 4대 중증질환, 상급병실료, 선택진료의 비급여 부분을 급여로 전환하거나, 본인 부담률을 낮추는 등 건강보험 보장성을 강화했다. 보고서에서 주장한 반사이익 금액은 4대 중증질환이 1조27억 원, 선택진료 4080억 원, 상급병실이 1137억 원이다.
하지만 업계는 건강보험 보장을 아무리 늘려도 비급여 지출액이 지속적으로 늘고 있어...
이 사업은 암, 희귀난치성질환, 뇌혈관질환, 심장질환, 중증화상 등 중증질환으로 투병 중인 저소득층과 일부 중산층 환자들에게 선택진료비, 상급병실료 등 비급여를 포함한 의료비를 최대 2000만 원까지 지원한다. 그러나 의료비 지원 사업은 한시적으로 올해 말 끝난다. 이에따라 시민단체, 의료계 등에서는 이 사업을 제도화해야 한다고 꾸준히 요구해 왔다....
공단은 비급여 진료를 ▲항목비급여(로봇수술 등 비용 대비 효과가 확실하지 않은 진료로 '비급여' 코드가 부여된 진료) ▲ 기준초과비급여(횟수와 용량 등 급여기준을 초과한 진료) ▲ 법정비급여(상급병실료, 선택진료비, 제증명료) ▲ 합의비급여(미용성형, 치과보철 등 필수적인 기능개선 목적이 아닌 진료) ▲ 미분류 비급여(현재까지 분류하지...