금융당국은 보험금 허위 청구나 고의 사고 등 제보 사건 조사에 필요한 요양급여 내역, 산재보험금 부당이득 징수에 관한 자료 등을 확보해 보험 사기 행위를 적극 조사해 나갈 예정이다. 보험사기 알선·권유·유인이나 광고 행위로 의심되는 경우 방송통신심의위원회에 심의 요청을 하거나 경찰청에 수사를 의뢰할 계획이다.
현재 금융당국은 방심위에 자동으로 심의...
의료급여 대상자와 건강보험가입자를 비교한 결과, 코로나19의 발생률은 의료급여 대상자가 다소 낮았으나 입원율 약 2.6배, 사망률 약 4.7배, 치명률 약 5.8배 더 높았다. 후반 시기로 갈수록 그 격차는 더욱 커진 것으로 나타났다.
전체기간 의료급여 대상자의 코로나19 발생률은 10만 명당 3만2737명으로 평균보다 낮았다. 다만 1시기에 평균 10만 명당...
올해 7월부터는 비급여보험료 차등제를 도입했다. 이 같은 노력에도 비급여 관리체계 부재와 새로운 의료기술 등 신규 비급여 항목의 지속적인 출현 등으로 여전히 실손보험은 적자의 늪에서 헤어 나오지 못하고 있다.
특히 4세대 실손비급여 특별약관의 ‘3대 비급여’ 중 ‘도수‧체외충격파‧증식치료’와 ‘비급여 주사료’는 비필수 의료행위임에도 비급여...
근로자가 부담해야 하는 건강보험료도 회사가 100% 지원하고, 퇴직급여 보장법 기준을 뛰어넘는 퇴직연금 누진제 등 전 직원이 혜택을 누리고 있다.
휴가 제도도 넉넉히 마련돼있다. 입사 2년 차부터 22일을 제공하며, 매년 6월에는 월 기본 급여의 20%를 여름 휴가비로 지원하고 있다.
회사 내 편의시설은 △피트니스 센터 △양·한방병원 △사내 도서관 '생각나루...
26일 금융당국 관계자는 "이번 티몬 등 미정산 셀러에게 대출금이나 보험료 납부를 미뤄주는 등의 금융지원을 고려하고 있다"고 말했다.
아직 구체적으로 금융지원 내용이 정해지진 않았지만, 규모가 작은 중소기업의 경우 직원 급여 지급 등에서 경제적인 어려움을 겪을 수 있는 만큼 적극적인 지원 방안을 살필 계획이다. 이르면 다음주초 정부 발표가 이뤄질...
일본의 국민연금은 근로자, 자영업자, 무소득 배우자 등 전 국민이 의무가입하는 제도로, 65세부터 정액 급여를 지급한다. 재원은 보험료와 조세다. 후생연금은 65세부터 소득과 가입 기간에 비례해 연금을 지급한다. 퇴직연금은 임의가입 형태로 확정기여형, 확정급여형 등으로 구분해 운영된다.
우리 노인인구는 지난 10일 1000만 명을 돌파했다. 곧 초고령사회를...
보건복지부는 24일 박민수 2차관 주재로 ‘제15차 건강보험정책심의위원회(건정심)’를 열어 이 같은 내용의 ‘2025년 병원·의원 환산지수 결정’을 의결했다. 의료수가로 불리는 요양급여비용은 개별 의료행위에 대한 상대가치점수와 환산지수(단가), 의료기관 종별 가산율의 곱으로 계산된다. 상대가치는 개편 주기(5~7년)가 길어 사실상 환산지수 인상률이 수가...
실제로 24일 건강보험심사평가원 국민관심질병통계에 따르면 최근 5년 국내 루푸스 진료인원(입원·외래)은 꾸준히 늘어 3만 명을 넘어섰다. 2019년 2만942명이던 루푸스 진료인원은 2022년 3만217명, 지난해 3만1987명으로 5년 새 약 3000명가량 증가했다.
또 통계를 보면 2023년 기준 루푸스 진료인원 3만1987명 중 남성은 4578명이었고, 여성은 2만7409명으로 약 6배 가량 많았다....
이어 급여생활자(29.1%), 자영업(25.1%), 영업직(10.4%)이 그 뒤를 이었다.
삼성생명 컨설턴트에 도전하며 가장 걱정했던 부분은 '보험 영업에 대한 막연한 두려움'(46.6%)과 '고객 발굴의 어려움'(32.7%)이었다. 전업주부나 자영업자 등 다른 분야에 종사했던 이들은 보험 영업 관련 지식이 부족해 이런 두려움을 느끼고 있는 것이다.
삼성생명은 앞선 걱정을 체계적인...
앞으로 양육 책임을 이행하지 않은 가족에 대해 보험급여·재해보상금 지급이 제한된다.
해양수산부는 양육 책임을 이행하지 않은 가족 등에게 보험급여 등의 지급을 제한할 수 있는 절차 등을 내용으로 하는 어선원 및 어선 재해보상보험법 시행령, 선원법 시행령 개정안이 국무회의에서 의결돼 이달 24일부터 시행한다고 밝혔다.
그동안 양육 책임을 이행하지 않은...
대마 성분의 희귀의약품 ‘에피디올렉스’가 2021년부터 레녹스-게스토 증후군과 드라베 증후군 등을 앓는 소아 뇌전증 환자를 대상으로 건강보험 급여를 적용해 공급되기 시작했다.
다만 성인 뇌전증 환자들은 급여 대상이 아니기 때문에 경제적 부담으로 투약을 시도하기 어렵다. 에피디올렉스 1병의 가격은 약 168만 원으로, 비급여 투약 시 환자는 연간 약 4000만...
현재는 ‘졸겐스마(성분명 오나셈노진아베파르보벡)’, ‘스핀라자(성분명 뉴시너센나트륨)’, ‘에브리스디(성분명 리스디플람)’와 같은 치료제가 국내에서 허가돼 건강보험 급여가 적용되고 있다.
척수성 근위축증 환자의 근육과 신경은 시간이 지날수록 더욱 손상되며, 손상된 신경세포는 회복할 수 없어 치료를 시작하더라도 증상 발현 이전의 상태로는 돌아갈 수...
지난해 3월 식품의약품안전처로부터 반지형 혈압계 카트 비피(CART BP)를 혈압측정 의료기기로 허가받고, 최근 건강보험 급여가 적용됐다. 카트 비피가 있는 병·의원에서 24시간 혈압측정을 처방받으면 카트 비피를 착용해 혈압을 측정할 수 있다. 스카이랩스는 2020년 심방세동 모니터링 목적의 반지형 기기도 출시했다.
카트 비피는 기존 연속혈압측정기와 달리...
건강보험정책심의위원회 개최
25일(목)
△복지부 장관 10:00 중앙생활보장위원회(서울청사)
△기부를 넘어 기증까지, 생명나눔 실천한 남윤수, 성해은
△2025년도 기준 중위소득 및 급여별 선정기준 결정
◇환경부
23일(화)
△환경부 장관 10:00 국무회의(서울)
△가축분뇨의 관리 및이용에 관한 법률시행령 개정(석간)
△국립환경과학원, 대기질 관측...
육아휴직급여 재원은 고용보험기금과 일반회계인데, 상한선을 160만~250만 원으로 올리는 데만 1조 원 가까이 추가 소요된다. 상한선을 폐지하면 현재보다 3조 원 안팎이 더 필요하다. 이 돈을 마련하려면 고용보험료율을 인상하거나 일반회계 지원을 늘려야 하는데, 고용보험료율 인상은 기업과 근로자의 부담이 크다. 일반회계 확대는 기획재정부가 1조 원 증액에도...
소득대체율 40% 기준 급여액이 월 100만 원이라면, 소득대체율 2~4%P 상향 효과는 급여액 2만~4만 원 증가다. 이걸 위해 미래세대에 보험료 폭탄을 넘기잔 건 비합리적이다.
국민연금 개혁 논의를 국회에 계속 맡겨두는 게 옳은지 의문이 든다. 지난 두 차례 개혁에서도 국회는 개혁 주체가 아닌 훼방꾼이었다. 이제는 정부의 결단이 필요하다. 지금 국회에는 답이 없다.
고용노동부에 따르면, 18일 오전 9시 40분부터 고용24, 워크넷, 고용보험, 직업훈련포털, 외국인 고용관리시스템, 국민취업지원제도 등 고용노동 관련 웹사이트가 접속되지 않았다.
이중화한 데이터베이스(DB) 2대 중 1대가 멈추며 장애가 발생한 것으로 알려졌다. 고용부는 멈추지 않은 1대를 활용해 서비스를 이용할 수 있도록 긴급 조치했다. 이에 따라 접속 장애가...
KB손해보험은 인력구조 개선을 위한 희망퇴직을 실시한다고 18일 밝혔다.
KB손보는 급변하는 경영 환경 변화에 적합한 인력 구조를 통해 ‘고객의 행복과 더 나은 세상을 만들어 간다’는 기업가치를 실현하기 위함이라고 설명했다.
2019년과 2021년에 이어 3년 만에 시행되는 이번 희망퇴직은 19일부터 희망자를 신청받아 31일 자로 퇴직 발령 예정이다.
희망퇴직...
은행·보험·증권사 등 전체 퇴직연금 적립금은 394조2832억 원으로 작년 말(382조3000억 원)에서 반년 만에 11조9832억 원 늘었다.
신한은행이 42조2031억 원으로 적립금 규모가 가장 컸다. 시중은행 중 적립액이 40조 원을 넘어선 건 신한은행이 유일하다. 이어 KB국민은행 38조9360억 원 △하나은행 36조1297억 원 △IBK기업은행 25조9735억 원 △우리은행 24조6650억...
회사에 따르면 씨어스가 개발한 모비케어는 웨어러블 심전계와 AI 알고리즘을 활용해 일반 병원에서도 검사를 받을 수 있어 심전도 검사의 문턱을 낮췄으며, 건강보험심사평가원으로부터 행위 요양 급여대상으로 인정받아 국민건강보험 수가가 적용 받을 수 있게 했다. 병원과 환자들이 모두 만족할 수 있는 환경이 구축된 셈이다.
씨어스는 지난 2021년부터...