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"임신·출산도 보장" ABL생명, 'THE톡톡튀는여성건강보험' 출시

암 이외에 여성에게 발생빈도가 높은 질환에 대비할 수 있도록 각각의 특약을 활용해 △갑상선암 진단 급여금 △갑상선기능항진증 치료비 △특정갑상선 기능저하증 진단급여금 △여성다빈도 질병 수술급여금 △다빈치로봇 자궁 및 난소수술급여금 등도 보장받을 수 있다. 해당 상품은 여성의 삶에서 중요한 이벤트인 임신 준비부터 출산 후까지 준비할 수 있도록...

2024-08-01 09:58
[노트북 너머] 한국에 아직도 해외 원정 치료가?

지난해 국민건강보험공단은 감기 환자 진료에 9394억6488만4000원을 내줬다. 감기가 ‘병원 가면 7일, 안 가면 일주일’이라는 우스갯말이 따라붙는 대국민 경증질환이라는 점을 생각하면 과도한 지출이라는 지적을 피하기 어렵다. 반면 같은 기간 뇌전증의 공단 부담금은 1253억662만5000원에 그쳤다. 희귀암으로 분류되는 신경내분비종양은 급여 혜택을 받기 위해 수백 장의...

2024-08-01 06:00
경제적 수준 낮으면 코로나19 사망률·치명률 더 높아

공공진료센터 교수, 남현우 서울대학교 의과대학 학생)은 코로나19 팬데믹 기간 동안 사회·경제적 여건에 따른 격차를 조사하고 입원과 사망의 위험 요인을 식별하는 연구 결과 이같이 확인했다고 30일 밝혔다. ‘역학과 건강(Epidemiology & Health)’에 게재된 연구팀의 논문에 따르면, 의료급여 대상자는 소득이 더 높은 군보다 코로나19 발생률은...

2024-07-30 08:50
[유주선 칼럼] 실손보험 문제점과 해결책은

국민건강보험공단에 따르면 비급여 진료비는 2015년 11조5000억 원에서 2022년 17조6000억 원으로 급격한 증가 추세를 보이고 있다. 비급여 진료비 급증에 따라 실손보험 지급보험금도 지속적으로 상승 중이다. 금융감독원에서 발표한 2023년 기준 3세대 137.2%, 4세대 113.8%에 이르는 실손보험 손해율은 전년과 비교했을 때 각각 18.5%, 22.3% 각각 상승했다. 3세대뿐만 아니라 4세대...

2024-07-27 10:00
생계급여 역대 최대 폭 인상…의료급여 악용 '의료쇼핑'은 제한 [종합]

물리치료를 동반하는 정형외과 진료 등의 본인부담이 늘 전망이다. 이스란 복지부 사회복지정책실장은 “의료 이용 패턴이 유지된다고 가정하면 91%의 의료급여 수급자는 본인부담이 전혀 인상되지 않는다”며 “실제로 인상되는 분은 7만3000여 명이고, 최대 본인부담 인상 폭은 6800원 정도로 본다”고 설명했다. 여기에 건강생활유지비 인상(월 6000원...

2024-07-25 15:04
내년 생계급여 역대 최대 폭 인상…의료급여 수급자 본인부담은 ↑

건강생활유지비는 외래진료 본인부담금으로 사용할 수 있는 일종의 이용권(바우처)으로, 의료기관 이용이 적은 수급자에게는 잔액이 현금으로 환급된다. 주거급여는 임차가구에 대한 임차급여 지급 상한액인 임차가구 기준임대료가 올해 대비 급지·가구별 19만1000~66만7000원으로 1만1000~2만4000원(3.2~7.8%) 인상된다. 자가가구에 대한 주택 수선비용은...

2024-07-25 14:30
'수가 손질' 첫발…인상률 낮추되 진찰·응급에 더 준다

내년부터 병원·의원 요양급여비용(의료수가)에 환산지수 차등화가 도입된다. 모든 의료행위에 일률적으로 적용되는 환산지수 인상률이 낮아지고, 야간·휴일 진료 등 보상이 커진다. 보건복지부는 24일 박민수 2차관 주재로 ‘제15차 건강보험정책심의위원회(건정심)’를 열어 이 같은 내용의 ‘2025년 병원·의원 환산지수 결정’을 의결했다. 의료수가로 불리는...

2024-07-24 18:17
이유 없이 피곤, 볼에 붉은 나비 발진…이유가? [e건강~쏙]

또 통계를 보면 2023년 기준 루푸스 진료인원 3만1987명 중 남성은 4578명이었고, 여성은 2만7409명으로 약 6배 가량 많았다. 루푸스로 인한 요양급여비용총액도 2023년 전체 466억 원 중 여성이 401억 원, 남성이 65억 원으로 집계됐다. 정성수 순천향대 부천병원 류마티스내과 교수는 “루푸스의 가장 흔한 형태는 전신성 홍반성 루푸스다. 이유 없이 피로와 발열이 나타나며...

2024-07-24 12:00
코어라인소프트, 강북삼성병원에 AI 뇌출혈 진단 솔루션 공급

혁신의료기기로 지정된 이래 올해 1월 비급여 및 선별급여 시장에 진입했고 인제대학교 일산백병원, 구미차병원, 세종충남대학교 등 16개 병원에서 응급 의료 서비스의 품질과 환자 치료 효과 증대를 위해 해당 제품을 도입한 바 있다. 코어라인소프트는 올해 초 폐암 조기 검진과 정밀한 폐 결절 분석을 위한 흉부 질환 판독 솔루션 ‘에이뷰 엘씨에스 플러스’...

2024-07-23 09:37
뇌전증 치료제 시장은 커지는데, 치료제 옵션은 ‘제한적’

뇌전증 환자 진료가 가능한 의사와 시설을 보유한 병원이 희귀해서다. 국내에서 뇌전증 수술을 시행할 수 있는 병원은 서울대병원, 세브란스병원, 삼성서울병원, 서울아산병원, 고려대구로병원, 해운대백병원 등 6곳에 불과하고 수술을 할 수 있는 전문의는 7명뿐이다. 또한 뇌전증 치료에 뛰어난 효과가 입증된 약물도 다수 등장했지만, 국내 환자들 대다수에게는...

2024-07-23 05:00
뱃속 쌍둥이 위협하는 ‘쌍태아 수혈증후군’, 태아내시경으로 안전하게 치료

원혜성 서울아산병원 태아치료센터 소장(산부인과 교수)은 “태아내시경을 통한 쌍태아 수혈증후군 치료는 국내에 도입된 후 높은 성공률을 보이며 안전한 수술로 자리매김해왔다”면서 “단 한 명의 생명이라도 살리기 위해 노력한 결과 태아내시경 300례라는 기록을 달성할 수 있었고, 그 과정에서 신의료기술 선정과 급여화를 끌어낼 수 있었다. 태아치료의...

2024-07-22 16:43
디폴트에 응급실 중단까지…의·정(醫·政) 갈등에 병원 ‘와르르’

진료 축소로 전국 대학병원 운영난이 장기화하고 있다. 지방병원부터 위기가 심화하고 있지만, 의대 정원 확대를 둘러싼 의사 단체와 정부의 갈등은 실마리를 찾지 못하고 있다. 17일 의료계에 따르면 최근 충남대병원은 세종 분원 개원으로 인한 부채와 의정 갈등에 따른 의료수익 감소에 따라 재정적인 어려움에 처한 것으로 알려졌다. 병원은 자력으로 임직원 급여는...

2024-07-17 15:01
유유테이진, 수면무호흡증 환자 치료 돕는 i3시스템 구축

축적이 가능해짐에 따라 의료진이 더욱 효율적인 진료를 위한 다양한 분석 자료를 받을 수 있게 된 점도 의미가 크다”고 말했다. 수면무호흡증 환자를 대상으로 하는 양압기 치료는 2018년부터 건강보험 급여화돼 월 1~2만 원대로 환자들의 비용 부담이 감소함에 따라 양압기 대여 수요가 매년 지속해서 증가해 현재 약 17만 명의 환자가 보험 급여 지원을 받고 있다.

2024-07-15 09:54
한의사협회 “일차 의료공백 대비 한의사 역할 확대 필요”

윤 회장은 “진단을 통해 보다 더 정확하고 안전한 진료를 볼 수 있게끔 한의사의 진단기기 사용은 하루빨리 급여화해야 한다”면서 “진단용 방사선 발생장치(X-ray)도 마찬가지다. 보건복지부령에 진단용 방사선 안전관리책임자에 의사, 치과의사, 방사선사, 치과위생사는 있지만 한의사는 빠져 있어 진료에 X-ray를 쓸 수 없다. 이러한 피해는 모두 국민에게 전가된다....

2024-06-27 15:36
코어라인소프트 AI 폐색전증 검출·진단 소프트웨어 혁신의료기기 지정

향후 유효성 등 임상적 근거 마련을 위해 최소 3년간 임상 진료 현장에 비급여 또는 선별급여로 AVIEW PE를 공급할 수 있게 됐다. 이후 다시 한번 신의료기술평가를 거쳐 정식등재될 경우 보험수가 적용을 받아 제품을 공급할 자격을 얻게 된다. AVIEW PE는 인공지능(AI)을 기반으로 폐색전증을 자동으로 검출하고 진단을 보조하는 소프트웨어다. 폐색전증 진단 보조...

2024-06-27 09:14
줄줄 새는 보험료…결국 가입자 '쥐어짜기' [멍든 실손보험 下]

병원마다 천차만별인 비급여 진료비 문제가 상황을 더 악화시키고 있는 실정이다. 지난해 보건복지부 조사 결과 백내장 수술 다초점렌즈의 경우 보험 청구금액이 최소 30만 원에서 최대 900만 원까지 무려 30배 차이 나는 것으로 조사됐다. 비급여에 대해 통제할 근거가 없다는 점이 의료비의 과잉 팽창을 유발했다. 이에 따라 금융분쟁도 급증했다. 최근 금융감독원은...

2024-06-27 05:00
4.5세대? 5세대?…올림픽 마냥 4년 만에 돌아온 개정 시그널 [멍든 실손보험中]

받은 보험금에 따라 낼 보험료가 달라지도록 상품구조를 개편해 당시 획기적으로 평가받았지만, 과도한 의료 이용과 비급여 진료비 과잉 청구 등은 여전했다. 나온 지 3년 만에 정부가 손질에 들어간 배경이다. 2세대 실손보험 등장 이후 4년에 한 번씩 상품이 개정됐던 만큼, ‘때가 왔다’는 게 업계의 반응이다. 일각에서는 아직 4세대 실손의 효과가 ‘깜깜이’인...

2024-06-26 05:00
보험 "선진국 대비 관리체계 미흡…비급여 치료 세부 인정기준 마련해야" [멍든 실손보험上]

환자가 비급여 진료에 대해 이의를 신청할 경우 조사 후 문제가 인정되면 환자에게 환불해주는 이의신청 제도도 시행하고 있다. 정성희 보험연구원 연구조정실장은 “우리나라는 다른 나라에 비해 국민건강보험공단의 견제가 미치지 않는 비급여 영역이 넓은 편임에도 비급여에 대한 의료공급 통제 제도와 관리 체계가 미흡하다”며 “영양주사 등 의료행위 여부가...

2024-06-25 05:00
“신장암 투병 8년…의사가 한숨만 쉬어도 심장 터질것 같다”

“환자 수 10위 신장암, 정보 부족·비급여 고충 크다” 지난해 발표된 중앙암등록본부 통계에 따르면 신장암은 2021년 기준 6883명의 환자가 발생해, 전체 암종 중 10위로 파악됐다. 남성환자는 4775명, 여성환자는 2108명으로 남성에게서 더 빈발했다. 대부분의 대학병원에서 신장암 수술과 치료는 종양내과와 비뇨기과가 분담하고 있다. 백 대표는 “남편의 치료 과정에...

2024-06-23 09:00
이상일 용인특례시장, 장상윤 사회수석에 용인 복지·환경 관련 현안 '지원 요청'

시는 업무와 관련 없는 질병이나 부상으로 연속 3일 이상 입원하거나 외래진료를 받은 15세 이상 65세 미만 근로자를 대상으로 상병수당을 지급하는 시범사업을 시행하고 있다. 시가 지난해 7월부터 올 5월까지 상담한 1512건 가운데 소득재산을 충족하지 못한 경우가 506건으로 많고, 수당은 363명만 받았다. 상담 대비 지급 비율이 24%로 나타났는데, 이는 전라북도 소재 A...

2024-06-21 14:56

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