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  • 건강보험 자격 상실 후에도 요양급여 받은 외국인…法 “환수해야”
    건강보험 자격 상실 후에도 요양급여 받은 외국인…法 “환수해야”
    이에 대해 A 씨 측은 “출국 기간 유예를 받아 합법적으로 국내에 체류했고, 공단으로부터 보험료 납부 고지를 받았으며, 의료기관 이용 시 건강보험이 적용된 비용을 냈으므로 A 씨는 자신의 건강보험 가입자 자격이 상실된 사실을 알 수 없었다”고 항변하며 공단을 상대로 소송을 제기했다. 하지만 재판부는 “국내 체류 외국인 등의 건강보험 가입자 자격 취득과...
    2023-02-12 09:00
  • JW중외제약, ‘헴리브라’ 비항체 혈우병 환자 급여 적정성 인정
    JW중외제약, ‘헴리브라’ 비항체 혈우병 환자 급여 적정성 인정
    혈액응고 제9인자와 제10인자에 동시에 결합하는 이중특이항체 기술을 적용한 혁신신약으로 제8인자의 혈액응고 작용기전을 모방한다. 이번 심평원 심의 결과에 따라 JW중외제약과 건강보험공단은 약가협상을 진행하게 된다. 이후 보건복지부가 확대 급여 기준을 고시하면 중증의 비항체 환자까지 보험 혜택을 받을 수 있다. 항체 환자 급여는 2020년 5월 최초...
    2023-02-10 13:48
  • [특징주] JW중외제약, 고가 약제 '헴리브라' 건보 급여 확대에 소폭 강세
    [특징주] JW중외제약, 고가 약제 '헴리브라' 건보 급여 확대에 소폭 강세
    건강보험심사평가원(심평원)는 제2차 약제 급여평가위원회 심의를 통해 헴리브라의 건강보험 급여 인정 대상을 비항체 환자까지 확대하기로 결정했다고 전날 밝혔다. 헴리브라는 A형 혈우병 치료제로 약효가 오래 지속되고, 투약 과정에서 고통이 적다는 장점이 있지만, 치료제에 내성이 없는 비항체 환자는 건보 적용을 받지 못하고 있었다. 2019년 기준...
    2023-02-10 10:57
  • 한의사협회 “車보험 약관 개정된 뒤, 일부 보험사 조기합의 종용 등 부당행위”
    한의사협회 “車보험 약관 개정된 뒤, 일부 보험사 조기합의 종용 등 부당행위”
    △빨리 합의보시고 건강보험으로 치료 받으세요! △4주 이후 치료를 위한 진단서는 환자가 부담하세요! 등 보험사들의 대표적인 부당행위 사례를 정리해 수록함으로써 환자들의 경각심을 높였다. 또한, ‘2023년 개정된 자동차보험 약관을 악용, 환자들을 기만하여 조기합의를 종용하고 환자의 진료 받을 정당한 권리를 침해하는 보험사 직원의 부당행위를 신고해...
    2023-02-09 10:43
  • “고령 간암 환자도 적절한 치료 시 효과”…비고령 환자와 차이 없어
    “고령 간암 환자도 적절한 치료 시 효과”…비고령 환자와 차이 없어
    대한간암학회에 따르면, 국민건강보험공단의 자료를 이용한 대규모 연구에서 간암의 연령표준화 발생률이 전체 연령에서는 감소한 반면, 80세 이상에서는 지속적으로 증가했다. 예측 조발생률 역시 점차 증가해 2028년(10만 명당 2055명)으로 2008년(10만 명당 521명) 대비 4배 이상 증가할 것이라고 보고됐다. 또한 대한간암학회 간암등록사업위원회의 무작위...
    2023-02-03 14:33
  • 삼성화재, 30대 전용 건강보험 '내돈내삼' 출시
    삼성화재, 30대 전용 건강보험 '내돈내삼' 출시
    삼성화재는 가성비를 높인 30대 전용 건강보험 신상품 '내돈내삼'을 출시했다고 1일 밝혔다. '내돈내삼'은 '내 돈으로 직접 가입하는 내 삼성화재 건강보험'이라는 의미다. 이는 통상 이전까지 보험은 부모님이 들어줬지만 30대가 되면 직접 보험을 가입하는 경우가 많은 것에서 착안했다. 최근 보험업계에서는 가성비 높은 보험 가입을 원하는 20대 사회초년생을...
    2023-02-01 11:12
  • [데스크칼럼] 공공의료에 돈 아끼겠다는 정부
    [데스크칼럼] 공공의료에 돈 아끼겠다는 정부
    하나는 국가 감염병 위기대응과 중중·필수의료와 의료취약계층 지원 등 국가 공공의료의 중추 역할을 하는 국립중앙의료원에 경제논리를 적용한 점이다. 공공보건의료는 ‘모든 국민은 보건에 관하여 국가의 보호를 받는다(헌법 36조3항)’라는 헌법 조항을 거론하지 않아도 전국민 건강보험체계에서 국가의 당연한 의무다. 재정절감도 중요하지만 돈 몇푼...
    2023-01-31 05:00
  • 7월부터 상병수당 적용지역 확대…신규 지역, 취약계층에 집중
    7월부터 상병수당 적용지역 확대…신규 지역, 취약계층에 집중
    올해 하반기부터 상병수당 시범사업 적용지역이 추가된다. 지원대상은 4인 가구 기준으로 합산 국민건강보험료가 23만 원 이하인 취업자다. 보건복지부는 7월부터 4개 지역에서 상병수당 2단계 시범사업을 시행한다고 30일 밝혔다. 1단계 시범사업은 지난해 7월부터 서울 종로구, 경기 부천시, 충남 천안시, 전남 순천시, 경북 포항시, 경남 창원시 등 6개...
    2023-01-30 12:00
  • 대신파이낸셜그룹, 서울대 어린이병원에 발전기금 전달
    대신파이낸셜그룹, 서울대 어린이병원에 발전기금 전달
    2021년부터는 서울아산병원 어린이병원에 의료지원금을 전달하고, 건강보험 적용을 받지 못하는 이른둥이 가정을 지원하고 있다. 이밖에 ‘기업이윤의 사회환원’이라는 경영철학 아래 매년 국민보건지원사업, 아동지원사업 등 사회공헌활동을 진행하고 있다. 국립암센터 발전기금, 의료봉사 후원금, 소아암환우돕기 헌혈행사 등 다양한 지원활동을 해왔다. 대신증권...
    2023-01-26 09:20
  • 머리숱 빠지는 겨울철…‘탈모 샴푸’는 꼭 챙겨야죠
    머리숱 빠지는 겨울철…‘탈모 샴푸’는 꼭 챙겨야죠
    국회 보건복지위원회 김원이 더불어민주당 의원이 지난해 국민건강보험공단에서 제출받은 자료에 따르면 2021년 병적 탈모증으로 진료를 받은 환자는 24만3609명으로 2017년(21만4228명)에 비해 13.7%(2만9381명) 증가했다. 연도별 환자 수는 △2017년 21만4228명 △2018년 22만5688명 △2019년 23만2671명 △2020년 23만3459명 △2021년 24만3609명 등 해마다 늘어나는 추세다....
    2023-01-21 07:00
  • [특집]삼성화재, 자녀보험 '마이 슈퍼스타' 80억 원 판매 '불티'
    [특집]삼성화재, 자녀보험 '마이 슈퍼스타' 80억 원 판매 '불티'
    삼성화재 '마이 슈퍼스타'는 출생부터 성인까지 질병, 상해, 치아 건강은 물론 일상생활에서 발생할 수 있는 위험까지 보장하는 자녀보험상품이다. 태아부터 30세까지 가입 가능하며 최대 100세까지 보장받을 수 있다. 이 상품은 기존 자녀보험에서 보장하는 담보들은 기본으로 보장한다. 이와 함께 일부 보장에 대해 가입기간이 경과함에 따라 보장금액도 증가하는...
    2023-01-17 06:00
  • [특집]DB손보, 창립 60주년 기념 상품 ‘나에게 맞춘 간편건강보험’
    [특집]DB손보, 창립 60주년 기념 상품 ‘나에게 맞춘 간편건강보험’
    또한 유병력 사항의 변경 때 기존 상품들은 해지 후 재가입을 할 수밖에 없고 담보 구성에 있어서도 면책 및 감액적용으로 보험의 혜택을 온전히 누릴 수 없었지만 ‘나에게 맞춘 간편건강보험’은 계약전환을 통해 면책 및 감액 없이 보험료 인하효과를 누릴 수 있게 했다. 실제로 40세 여성 기준 90세만기, 20년납으로 설계했을 때 3·1·5에서 3·5·5로 갈수록 동일...
    2023-01-17 06:00
  • [특집]신한라이프, 평생 간병비 지급하는 '뇌심혈관질환 보장 보험'
    [특집]신한라이프, 평생 간병비 지급하는 '뇌심혈관질환 보장 보험'
    해당하는 건강 축하 보너스를 지급한다. 질병이 있더라도 3가지 질문사항에만 해당이 없으면 간편 심사형 상품으로 가입할 수 있다. 정액형은 70세까지, 실속형은 50세까지 가입이 가능하며, 최대 종신까지 보장이 가능하다. 이와 함께 신한라이프는 고액계약 보험료 할인 혜택과 더불어 높은 적용이율로 같은 보장이라도 보험료를 낮출 수 있는 ‘신한 든든한 상속...
    2023-01-17 06:00
  • 하인혁 자생척추관절연구소 소장, 대한한의학회 학술대상 ‘금상’
    하인혁 자생척추관절연구소 소장, 대한한의학회 학술대상 ‘금상’
    근골격계 질환을 치료하는 대표적인 치료법으로 안전성과 효과성, 경제성을 인정받아 2019년부터 건강보험 적용을 받고 있다. 하 소장은 최근 추나요법의 유효성뿐만 아니라 경제성까지 입증한 논문을 세계적인 학술지인 ‘프론티어스 인 메디슨(Frontiers in Medicine, IF: 5.1)’에 게재하기도 했다. 또한 하 소장은 한의 표준임상진료지침을 비롯해 각종...
    2023-01-16 09:47
  • "가난한 나라서 왔다고 밥값 덜내나…최저임금 차별 안 돼"
    "가난한 나라서 왔다고 밥값 덜내나…최저임금 차별 안 돼"
    지난해 외국인 건강보험료는 5000억 원 흑자였다. 2019년 7월부터 외국인도 6개월 이상 체류하면 건강보험료를 의무적으로 낸다. 약 12만 원이다. 이는 한국인 평균이다. 한국인은 부양자, 피부양자, 재산 등을 따져 보험료를 내는데 외국인은 그런 게 없다. 이 같은 가짜 뉴스를 퍼뜨리지 않는 게 중요하다. 나아가 차별금지법 제정도 하나의 방법이다. ‘차별은 안 되는...
    2023-01-13 06:00
  • 고소득층도 장기 입원 시 본인부담상한 '가산' 적용
    고소득층도 장기 입원 시 본인부담상한 '가산' 적용
    중위소득 이상 고소득자에 대한 건강보험 본인부담상한제 적용 기준이 강화된다. 보건복지부는 이 같은 방향으로 국민건강보험법 시행령 개정을 추진한다고 12일 밝혔다. 국민건강보험법상 본인부담상한제는 소득 구간별로 상한액을 정해 이를 초과하는 진료비 본인부담금을 돌려주는 제도다. 저소득층의 의료비 부담을 덜어주기 위해 도입됐지만...
    2023-01-12 09:09
  • [Q&A] 특례보금자리론, 오는 30일부터 접수…대상·요건은
    [Q&A] 특례보금자리론, 오는 30일부터 접수…대상·요건은
    △폐업 또는 실직·휴직중인 경우에도 이용이 가능한가 -폐업 또는 실직 시 건강보험료 또는 국민연금 납부 내역으로 소득을 추정해 대출 심사가 가능하다. 단, 폐업 또는 실직 사실 확인이 필요하다. 휴직자의 경우 휴직 직전 연간 소득으로 심사한다. △개인회생 또는 신용회복 중인 경우에도 신청이 가능한 -본인이 개인회생, 파산면책 및 신용회복지원 등 신용정보...
    2023-01-11 12:00
  • 삼정KPMG “글로벌 디지털 치료제 시장, 2025년 11조 원 규모로 성장”
    삼정KPMG “글로벌 디지털 치료제 시장, 2025년 11조 원 규모로 성장”
    빠르게 적용되고 사용성을 높일 수 있도록 하는 조치다. 박경수 삼정KPMG 헬스케어 산업 리더는 “국내 1호 디지털 치료제 탄생이 임박해 최근 제약사의 시장 진출 및 정부 지원이 활발해지고 있다”며 “정부가 실효성 높은 지원 정책을 수립하는 것이 중요하다. 디지털 치료제라는 특성에 부합하는 특화된 가이드라인 정립과 실효성 있는 보험 체계 확립은 물론...
    2023-01-09 16:08
  • 추운 날씨에 더욱 걱정되는 머리카락…겨울철 탈모 예방법은?
    추운 날씨에 더욱 걱정되는 머리카락…겨울철 탈모 예방법은?
    다만 이는 건강보험이 적용되는 원형탈모증, 흉터 탈모증 등 환자들의 통계이며, 건강보험이 적용되지 않는 노화 및 유전적 탈모인은 빠져 있다. 국내는 ‘남성형 탈모’가 있는 남성 비율이 20대 2.3%, 30대 4.0%, 40대 10.5%, 50대 24.5%, 60대 34.3%, 70대 이상 46.9%로 나타났다. 여성 탈모는 대체로 늦게 시작되고, 정수리 쪽이 빠진다. 탈모는 흔히 노화와 관련된 것으로...
    2023-01-07 07:00
  • 한의사 초음파기기 사용 판결로 의료계 vs 한의계 갈등 격화
    한의사 초음파기기 사용 판결로 의료계 vs 한의계 갈등 격화
    아직 파기환송심이 남아있지만, 해당 재판에서 동일한 판결이 내려지더라도 건강보험 적용 여부가 결정되지 않아 환자에게 검사료를 받기 어렵기 때문이다. 건강보험에 등재되기 위해선 안전성, 경제성, 급여 적정성 등을 종합적으로 평가한 뒤 건강보험정책심의위원회의 최종 심사를 거쳐야 한다.
    2023-01-06 14:45
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